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  • 第1题:

    急性心力衰竭的治疗


    答案:
    解析:
    (1)体位:取坐位,双腿下垂。
    (2)吸氧。
    (3)镇静:吗啡。对于低血压或休克、慢性肺部疾病、呼吸抑制者禁用。
    (4)快速利尿。
    (5)血管扩张剂:首选硝普钠。
    (6)强心药:急性心肌梗死避免在发病24小时内应用(如合并快速房颤可慎用)。禁用于高度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
    (7)氨茶碱。
    (8)其他疗法:如糖皮质激素,静脉放血,主动脉内球囊反搏等。

  • 第2题:

    治疗急性心肌梗死的首要目标是

    A.控制血压
    B.抗心律失常治疗
    C.尽快再灌注治疗,开通梗死相关血管
    D.抗心力衰竭治疗
    E.缓解疼痛

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    简述急性心力衰竭的治疗原则。
    ①患者取坐位或半卧位:下垂双腿以减少静脉回流,减轻心脏负荷;②高流量给氧;③吗啡:3~5mg缓慢静注或5~10mg皮下注射;④快速利尿:呋噻米20~40mg,4小时后可重复使用;⑤血管扩张剂:减轻心脏负荷,以静脉滴注为主,包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明;⑥洋地黄类药物;⑦氨茶碱;⑧其他:四肢轮流结扎。

  • 第4题:

    治疗急性心肌梗死的首要目标是

    A.控制血压
    B.缓解疼痛
    C.尽快再灌注治疗,开通梗死相关血管
    D.抗心力衰竭治疗
    E.抗心律失常治疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    急性心力衰竭治疗


    答案:
    解析:
    (1)镇静皮下或肌肉注射吗啡5~10mg或噻替哌(杜冷丁)50-100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
    (2)吸氧。
    (3)减少静脉回流患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。
    (4)利尿静脉给予作用快而强的利尿剂如呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷。
    (5)血管扩张剂静脉滴注硝普钠以降低肺循环压力,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
    (6)强心药如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰。对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
    (7)氨茶碱对伴有支气管痉挛者可选用,氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入,可减轻支气管痉挛,扩张冠状动脉和加强利尿。
    (8)原有疾病和诱发因素治疗如有发作快速性心律失常,应迅速控制。