实热积滞,大便燥结宜选用()A、大黄B、芒硝C、番泻叶D、火麻仁E、郁李仁

肠燥津亏，大便秘结证——润下；里寒积滞实证——温下；里热积滞实证——寒下。

芒硝性能特点：苦寒降泄，咸能软坚，入胃与大肠，药力颇强。内服既泻热通肠，又润软燥坚之大便，为治实热内结、燥屎坚硬难下之要药。外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，为治疮肿、痔疮肿痛所常用。功效：泻下，软坚，清热，回乳（外用）。主治病证：(1)实热积滞，大便燥结。(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。故此题应选C。

[考点评析] 1．大黄苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血、衄血，目赤、咽喉肿痛，牙龈肿痛等，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。 2．芒硝有泻下、软坚、清热的功效，用于实热积滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。 3．番泻叶有泻下导滞的功效；芦荟有泻下，清肝、杀虫的功效。 4．生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱，酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证，大黄炭多用于出血证，本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用，妇女月经期、哺乳期、怀孕应忌用；芒硝内服冲入药汁或开水溶化后服用，孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用；番泻叶温开水泡服，煎服宜后下，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用，剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用；芦荟入丸散剂，脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。