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患者男,45 岁,因“瘙痒刺痛感1周,渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适,再起水疱,有破溃,红肿疼痛,部分感染。查体:体温37.6℃,左肋及腰部散在成群的水疱,绿豆至黄豆大小,疱周基底发红,疱液浑浊,水疱群间皮肤正常,皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻,舌尖红,脉细数。最有可能的诊断为A、水痘B、单纯疱疹C、带状疱疹D、Kaposi水痘样疹E、脓疱F、麻疹此证型属于A、肝胆湿热B、脾经湿热C、气滞血瘀D、肝气郁滞E、心肝血虚F、心脾两虚局部水疱已破溃,红肿明显,宜用A、外用炉甘石洗剂B

题目

患者男,45 岁,因“瘙痒刺痛感1周,渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适,再起水疱,有破溃,红肿疼痛,部分感染。查体:体温37.6℃,左肋及腰部散在成群的水疱,绿豆至黄豆大小,疱周基底发红,疱液浑浊,水疱群间皮肤正常,皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻,舌尖红,脉细数。最有可能的诊断为A、水痘

B、单纯疱疹

C、带状疱疹

D、Kaposi水痘样疹

E、脓疱

F、麻疹

此证型属于A、肝胆湿热

B、脾经湿热

C、气滞血瘀

D、肝气郁滞

E、心肝血虚

F、心脾两虚

局部水疱已破溃,红肿明显,宜用A、外用炉甘石洗剂

B、硼酸溶液湿敷

C、外用万乃洛韦软膏

D、外用龙胆紫

E、全蝎膏

F、鱼腥草洗剂


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

更多“患者男,45 岁,因“瘙痒刺痛感1周,渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适,再起水疱,有破溃,红肿疼痛, ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部,局部红肿疼痛,可见大水疱。其烧伤程度为A.浅二度99%SX

    患者,女,45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部,局部红肿疼痛,可见大水疱。其烧伤程度为

    A.浅二度99%

    B.浅二度l8%

    C.浅二度4.5%

    D.一度27%

    E.深二度l0%


    正确答案:C
    烧伤的面积估算:头面颈共为一个9%(各占3%),单侧上肢为9%,躯体前后加会阴部为3个9%,双下肢和臀部是5个9%加1%。烧伤的深度估算:一度只达表皮角质层,表现为红肿热痛、感觉过敏及表面干燥。浅二度达真皮浅层,部分生发层还健在,表现为剧痛,感觉过敏,有水疱,基底均匀发红潮湿,水肿明显。深二度达真皮深层,有皮肤附件残留,表现为痛觉迟钝,有水疱,基底苍白,兼有红色斑点,潮湿。三度达皮肤全层,甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。因此此患者烧伤面积为9%的一半,浅二度。考点:烧伤面积和深度的估算。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

    手术切开的时机是
    A:指头红肿明显
    B:出现跳痛
    C:疼痛减轻
    D:出现波动
    E:X线片示指骨坏死

    答案:B
    解析:
    感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

  • 第3题:

    患者,男性,42岁。10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情

    A.局部红肿不明显
    B.有全身症状
    C.局部压痛明显
    D.局部有波动感
    E.穿刺有脓

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

    何时手术切开适宜
    A.疼痛减轻时
    B.出现跳痛时
    C.出现波动时
    D.指头红肿明显时
    E.X线片显示指骨坏死明显

    答案:B
    解析:
    1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染,早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛,继之指头肿胀加重,出现剧烈跳痛,尤以肢体下垂时为甚;病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状,故正确答案为C。解题关键:区分不同化脓性感染的表现。
    2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情,合理应用抗生素。故正确答案为B。解题关键:熟知化脓性指头炎的处理。
    3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键:熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。

  • 第5题:

    患者,男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

    手术切开的时机是
    A.指头红肿明显
    B.出现跳痛
    C.疼痛减轻
    D.出现波动
    E.X线片示指骨坏死

    答案:B
    解析:
    2.感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。