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胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折

题目
胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是

A、肺爆震伤

B、张力性气胸

C、气管或支气管损伤

D、肺挫伤

E、多根多处肋骨骨折

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1.下列不符合主支气管损伤临床特点的是A.开放伤咳嗽咯血，伤口流出带泡沫的血性液体B.闭合伤颈部皮下瘀血、青紫明显C.未及时发现可导致颈部严重感染D.严重程度取决于气管环破坏的多少E.均可发生皮下气肿及窒息

2.伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120／70mmHg,考虑诊断是A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸

3.男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是A．创伤性窒息B．进行性血胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．肺挫伤

4.男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是A、肺裂伤B、血胸C、血心包D、张力性气胸E、创伤性窒息

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  • 第1题：

    关于主支气管损伤的临床特点，下列选项错误的是

    A、开放伤咳嗽咯血，伤口流出带泡沫的血性液体

    B、闭合伤颈部皮下瘀血、青紫明显

    C、未及时发现可导致颈部严重感染

    D、严重程度取决于气管环破坏的多少

    E、均可发生皮下气肿及窒息


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是：( )
    A.张力性气胸
    B.开放性气胸
    C.闭合性气胸
    D.肺爆震伤

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失

    最可能的诊断是
    A.闭合性气胸
    B.肺爆震伤
    C.张力性气胸
    D.纵隔气肿
    E.开放性气胸

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80／60 mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是

    A．张力性气胸

    B．闭合性气胸

    C．开放性气胸

    D．纵隔气肿

    E．肺爆震伤


    正确答案：A
    患者胸部损伤后出现严重呼吸困难，脉细速，气管左移，颈静脉充盈，以及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失均提示为张力性气胸。

  • 第5题：

    男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体：BP80/60mmHg,脉细速，皮肤完整，气管左移，颈
    静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间 隙增宽，叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
    最可能的诊断是
    A.张力性气胸
    B.闭合性气胸
    C.开放性气胸
    D.纵隔气肿
    E.肺爆震伤


    答案：A
    解析：
    颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱 满，肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要 的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。

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