患者,女性,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤嫩红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是()A、以乳头为中心的弧形切口B、脓肿波动明显处做切口C、循乳络方向做放射状切口D、乳晕旁弧形切口E、脓肿处做任意切口

该患者符合乳痈的特点：乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状。乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。成脓期以切开排脓为主，切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，因为乳腺每一腺叶有单独的腺管，呈放射状聚向乳头，并分别开口于乳头，故应循乳络方向作放射状切口（A对）。乳晕旁弧形切口会损害乳络，形成乳漏（B错）。脓处作任意切口，可能会损伤乳络形成乳漏、或导致引流不通畅而形成袋脓等（C错）。以乳头为中心的弧形切口同样会损害乳络（D错）。脓肿波动明显处作切口可能使引流通畅而不致形成袋脓，切口位置应选择脓肿稍低的部位（E错）。

根据该患者的表现可诊断为乳痈，脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。

乳房外上方按之中软，有波动感，提示已成脓，应以乳头为中心，放射状切口，切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成乳漏且免伤乳囊。

一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的部位，切口长度与脓腔基底的大小一致，使引流通畅不致袋脓，但需避免手术损伤乳络形成乳瘘。因为乳腺每一腺叶有单独的腺管（乳管）呈放射状聚向乳头，并分别开口于乳头。故选择A。