心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，治用A．附子粳米汤B．大建中汤C．理中汤D．赤丸E．大黄附子汤

该患者为中阳虚弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。大建中汤有补虚缓急，散寒痛之功用，主治虚寒腹痛。四逆汤主治心肾阳衰寒厥证；当归四逆汤主治血虚寒厥证；四逆散主治阳郁厥逆证，肝脾气郁证；右归丸主治肾阳不足，命门火衰证。

心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒上冲皮起，见有头足、上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏；或腹中漉漉有声——为中阳衰弱，阴寒内盛——温中补虚，降逆止痛——大建中汤（大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强）：蜀椒、干姜、人参、胶饴。理中丸——脾胃虚寒证——温中祛寒，补气健脾；小建中汤——中焦虚寒，肝脾不和之腹痛证——温中补虚，和里缓急；四逆汤——心肾阳衰寒凝证——回阳救逆。

2.大建中汤的腹痛特点为"腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛"，同时呕吐剧烈，不能饮食。四逆汤主治心肾阳衰之寒厥证，以"四肢厥逆，恶寒蜷卧，腹痛下利，神衰欲寐"为主证。