患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2．6×1012／L，白细胞5．0×109／L，血小板43．0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是：A．特发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

题目

患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2．6×1012／L，白细胞5．0×109／L，血小板43．0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是：

A．特发性血小板减少性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．过敏性紫癜

E．脾功能亢进

相似考题

1.男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，白细胞5．0×109/L，血小板43．0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

2.患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

3.男患者，25岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，Hb 55g/L，WBC 5.0±109/L，PLT 8×109/L，骨髓增生活跃，粒:红＝5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．过敏性紫癜

4.44岁，男，脸色苍白、乏力3个月，体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025，最可能为()A、缺铁性贫血B、缺维生素B12性贫血C、缺叶酸性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血

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第1题：

患者，男性，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白609／L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0x109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进

正确答案：A
考点：原发性血小板减少性紫癜的诊断。
第2题：

患者男，50岁。乙肝病史20年。今日进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液，量约1000mL入院。急查血常规：血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L。其伴有的其它症状和体征为（）。

A.疼痛，黄疸，乏力
B.腹痛，无力，贫血
C.肝大，腹胀，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，发热

答案：B
解析：
白细胞参考值是：（4～10）×109/L。血红蛋白参考值是：男120～160g/L、女110～150g/L、新生儿170～200g/L。血小板参考值：（100～300）×109/L患者血红蛋白和血小板不足，有无力，贫血症状。进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液说明腹痛。
第3题：

青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8×10／L，白细胞5×10／L，血小板10×10／L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是

A.ITP(急性型)
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血

答案：A
解析：
第4题：

男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10⁹／L，血小板10×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。
- A、颅内出血的可能
- B、低血容量休克
- C、贫血致神情淡漠
- D、脑膜炎
- E、癫痫
正确答案:B
第5题：

男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×10⁹／L，血小板118×10⁹／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
- A、淋巴结活检
- B、血液细菌培养
- C、嗜凝集试验
- D、骨髓活检
- E、骨髓细胞化学染色
正确答案:A
第6题：

患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2.6×10¹²／L，白细胞5.0×10⁹／L，血小板43.0×10⁹／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）
- A、特发性血小板减少性紫癜
- B、再生障碍性贫血
- C、急性白血病
- D、过敏性紫癜
- E、脾功能亢进
正确答案:A
第7题：

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT160×10⁹/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）
- A、网织红细胞计数
- B、凝血四项
- C、血清铁蛋白
- D、血红蛋白电泳
- E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）
正确答案:B
第8题：

女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×10⁹/L，白细胞5．0×10⁹/L，分类正常，血小板12×10⁹/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）
- A、严格卧床，避免外伤出血
- B、鼓励适当活动
- C、少食多餐
- D、采取右侧卧位
- E、采取左侧卧位
正确答案:A
第9题：

男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞6×10⁹/L，血小板10×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、过敏性紫癜
- D、血友病甲
- E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案:E
第10题：

单选题
女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）
A
严格卧床，避免外伤出血
B
鼓励适当活动
C
少食多餐
D
采取右侧卧位
E
采取左侧卧位

正确答案： A
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。
A
颅内出血的可能
B
低血容量休克
C
贫血致神情淡漠
D
脑膜炎
E
癫痫

正确答案： C
解析：暂无解析
第12题：

单选题
男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
A
贫血致神情淡漠
B
颅内出血的可能
C
低血容量休克
D
脑膜炎
E
癫痫

正确答案： B
解析：暂无解析
第13题：

患者，男．35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10 ／L，白细胞5．0×10／L，血小板12×10／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进

答案：A
解析：
患者白细胞计数正常，排除B、C、E。过敏性紫癜患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，患者无任何过敏征象，排除D。骨髓象示：增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加，符合血小板减少性紫癜的表现。故本题选A。
第14题：

患者，男，15岁。反复鼻出血，广泛皮肤紫癜l周。检查：肝、脾无肿大，血红蛋白115g/L，白细胞9．0×l0911，血小板10×10/L，骨髓幼稚型巨核细胞比例增高。其诊断是( ) (2000)

A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.慢性白血病
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血

答案：B
解析：
第15题：

青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10¹²/L（180万/mm³），白细胞5.0×10⁹/L（5000/mm³），血小板10×10⁹/L骨髓增生活跃，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、原发性血小板减少性紫癜
- D、脾功能亢进
正确答案:C
第16题：

男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是（）。
- A、急性白血病
- B、淋巴瘤
- C、急性再生障碍性贫血
- D、传染性单核细胞增多症
- E、慢性白血病
正确答案:B
第17题：

男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。为确定诊断，应首选下列哪项检查（）。
- A、骨髓穿刺涂片
- B、骨髓组织病理活检
- C、胸部X线片
- D、淋巴结病理活检
- E、血清嗜异性凝集试验
正确答案:D
第18题：

李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10¹²/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板43.0×10⁹/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、过敏性紫癜（急性型）
- C、特发性血小板减少
- D、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
- E、急性白血病
正确答案:D
第19题：

男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×10⁹／L，血小板12×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
- A、贫血致神情淡漠
- B、颅内出血的可能
- C、低血容量休克
- D、脑膜炎
- E、癫痫
正确答案:B
第20题：

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10⁹/L，血小板45×10⁹/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
- A、白细胞分类
- B、卡介苗试验
- C、骨髓穿刺细胞学检查
- D、肥达反应
- E、血小板抗体测定
正确答案:C
第21题：

患者，男，45岁，面色苍白、乏力3个月，查体：皮肤黏膜苍白，无黄染，胸骨无压痛，肝脾无肿大，指甲扁平。血常规检查：Hb60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。可能的诊断是（）
- A、缺铁性贫血
- B、叶酸缺乏性贫血
- C、维生素B12缺乏性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、溶血性贫血
正确答案:A
第22题：

单选题
李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
过敏性紫癜（急性型）
C
特发性血小板减少
D
特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
E
急性白血病

正确答案： D
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
A
淋巴结活检
B
血液细菌培养
C
嗜凝集试验
D
骨髓活检
E
骨髓细胞化学染色

正确答案： A
解析：暂无解析
第24题：

单选题
患者男性，50岁。有过放射线接触史，近2周发热，全身皮肤黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，下列哪项检查手段最可靠？（　　）
A
骨穿检查
B
B超
C
放射性核素骨扫描
D
CT检查
E
再次复查血常规

正确答案： A
解析：暂无解析

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