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患者,女,43岁。左手中指末节红肿10d,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择A、沿甲旁挑开引流B、在手指侧面作横形切口,以利引流C、在手指背面作一切口,并拔除指甲D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流

题目

患者,女,43岁。左手中指末节红肿10d,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择

A、沿甲旁挑开引流

B、在手指侧面作横形切口,以利引流

C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流


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  • 第1题:

    患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择

    A、沿甲旁挑开引流

    B、在手指侧面作横形切口,以利引流

    C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

    D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

    E、在手指掌侧山作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,43岁。左手中指末节红肿10d,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择

    A.沿甲旁挑开引流
    B.在手指侧面作横形切口,以利引流
    C.在手指背面作一切口,并拔除指甲
    D.在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧
    E.在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流

    答案:D
    解析:
    结合患者症状,考虑为蛇头疗,蛇头疔宜在指掌面一侧做纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流;蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口;托盘疔应依靠掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅。

  • 第3题:

    患者男,50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

    何时手术切开适宜
    A.疼痛减轻时
    B.出现跳痛时
    C.出现波动时
    D.指头红肿明显时
    E.X线片显示指骨坏死明显

    答案:B
    解析:
    1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染,早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛,继之指头肿胀加重,出现剧烈跳痛,尤以肢体下垂时为甚;病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状,故正确答案为C。解题关键:区分不同化脓性感染的表现。
    2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情,合理应用抗生素。故正确答案为B。解题关键:熟知化脓性指头炎的处理。
    3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键:熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。

  • 第4题:

    患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓,切开排脓时应选择

    A、沿甲旁挑开引流

    B、在手指侧面作横形切口,以利引流

    C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

    D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

    E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸、到一关节,以利引流


    参考答案:D

  • 第5题:

    女,30 岁,左手示指末节皮下感染 5 天,伴剧烈跳痛,肿胀明显,正确切口应是


    答案:
    解析:
    指侧面纵切口