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患者,女,28岁。已婚怀孕5个月,脸部与四肢浮肿,肿处皮薄光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉迟沉,辨证为( )A.肾虚B.阴虚C.血虚D.气虚E.脾虚

题目

患者,女,28岁。已婚怀孕5个月,脸部与四肢浮肿,肿处皮薄光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉迟沉,辨证为( )

A.肾虚

B.阴虚

C.血虚

D.气虚

E.脾虚


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  • 第1题:

    某患者,妊娠7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色无华,神疲气短懒言,食欲不振,小便短少,大便溏薄。舌淡胖边有齿痕,苔白润,脉缓滑。治疗选方用


    正确答案:A
    A[解题思路] 子肿即妊娠肿胀,出现于妊娠中晚期。素体脾虚,或孕后损伤脾胃,加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦,致脾阳不运。脾主肌肉四肢,脾阳不运,则水湿停聚,浸渍四肢肌肉,可见面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮,面色无华,神疲气短懒言,食欲不振,小便短少,大便溏薄。舌淡胖边有齿痕,苔白润,脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者,病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足,上不能温煦脾阳,运化水湿;下不能温煦膀胱,,化气行水;水道莫制,泛滥肌肤,而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利,舌淡苔白润,脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。
    [命题规律] 考查“子肿脾虚证和肾虚证的辨证选方”。重点掌握。

  • 第2题:

    患者,女性,33岁,已婚。孕5个月,面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。诊断为子肿,其证候是

    A.脾虚

    B.肾虚

    C.气滞

    D.血瘀

    E.脾虚气滞


    正确答案:B
    肾虚型子肿是由于素体肾虚,或房室不节。孕后阴血下聚冲任养胎,阻碍肾阳敷布,不能化气行水,以致水湿内停,水湿泛溢肌肤而为肿胀:肾虚髓海不足,外府失荣,故腰酸无力,下肢逆冷;舌淡苔白润,脉沉迟为肾阳不足之征。考点:子肿的辨证。

  • 第3题:

    患者李某,女,30岁。孕40周,面浮肢肿,皮薄光亮,按之凹陷,即时难起,倦怠无力,气短懒言,食欲不振,下肢逆冷,腰酸膝软,小便短少,边有齿痕,苔薄白,脉缓滑无力。治疗应首选的方剂为

    A.真武汤
    B.天仙藤散
    C.千金鲤鱼汤
    D.补中益气汤
    E.白术散合五苓散

    答案:E
    解析:
    由患者的症状可辨证为子肿,由倦怠无力,气短懒言,食欲不振,下肢逆冷,腰酸膝软,小便短少,边有齿痕可辨证为脾肾两虚证,代表方为白术散合五苓散。

  • 第4题:

    女,孕32周,下肢水肿,皮薄光亮,按之凹陷,即时难起,面色晦暗,下肢冷,腰酸无力,小便短少,舌淡苔白润,脉沉滑。首选方( )。

    A.白术散

    B.真武汤

    C.正气天香散

    D.杞菊地黄丸

    E.半夏白术天麻汤


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,33岁,已婚。孕5个月,面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。诊为子肿,其证候是

    A.脾虚
    B.肾虚
    C.气滞
    D.血瘀
    E.脾虚气滞

    答案:B
    解析:
    面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,为肾虚之表现。舌淡苔白润,脉沉迟为肾阳不足之候。故本题选B。