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男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃．，P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒型肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病
题目
男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃．，P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大
A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒型肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
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第1题：
男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2.6×10
/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.玫瑰疹刮取物
B.粪便
C.血
D.胆汁
E.尿液答案：C解析： -
第2题：
男，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L, 中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪—种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养答案：B解析： -
第3题：
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
确诊最有价值的检查是A、外斐试验
B、PPD试验
C、血培养
D、布氏杆菌凝集试验
E、血涂片找疟原虫答案：解析： -
第4题：
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×10
／L，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40。最可能得诊断是
A.荨麻疹
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病答案：D解析：
\"胸部少许充血性皮疹\"即玫瑰疹，其实看到这个心里就该明白了，考试就是这样，都是非常典型的病例；该患者出现发热伴腹胀、乏力症状，体温升高，白细胞减少，肝脾肿大，符合伤寒临床表现；斑疹伤寒，是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等，不符合题意。血培养中出现伤寒杆菌即可确定诊断。 -
第5题：
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
最可能的诊断是A、斑疹伤寒
B、结核病
C、疟疾
D、伤寒
E、布鲁菌病答案：解析：