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女,30岁,风心病二尖瓣关闭不全,心悸,气短3年余,下列哪个体征在查体时不会出现A.心尖区全收缩期吹风样高调杂音B.杂音可向左腋下和背部传导C.第一心音亢进D.心尖搏动向左下移位E.心尖部可触及收缩期震颤

题目

女,30岁,风心病二尖瓣关闭不全,心悸,气短3年余,下列哪个体征在查体时不会出现

A.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

B.杂音可向左腋下和背部传导

C.第一心音亢进

D.心尖搏动向左下移位

E.心尖部可触及收缩期震颤


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参考答案和解析
正确答案:C
C
更多“女,30岁,风心病二尖瓣关闭不全,心悸,气短3年余,下列哪个体征在查体时不会出现A.心尖区全收缩期吹 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

    A.可闻及AustinFlint杂音

    B.抬举样心尖搏动

    C.心界向左下扩大

    D.心尖区收缩期吹风样杂音

    E.心尖搏动向左下移位


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是

    A.心界向左下扩大
    B.心尖搏动向左下移位
    C.可闻及Austin Flint杂音
    D.心尖区收缩期吹风样杂音
    E.抬举样心尖搏动

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    二尖瓣关闭不全不会出现下列哪项体征

    A.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音
    B.第一心音亢进
    C.P亢进
    D.心界向左下扩大
    E.心尖搏动向左下移位

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    二尖瓣关闭不全时可有

    A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强

    B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导

    C.心尖区全收缩期杂音,并在收缩晚期增强

    D.心尖区第一心音亢进

    E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音


    正确答案:C

  • 第5题:

    二尖瓣关闭不全时可有

    A、心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强
    B、心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导
    C、心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强
    D、心尖区第一心音亢进
    E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

    答案:C
    解析:
    二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使杂音增强。
    深吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),使体静脉回心量增多和肺循环容量增加,因此右心排血量相对增加而左心排血量相对减少。因此在深吸气时杂音增强,提示杂音发生在右心系统,例如三尖瓣关闭不全、肺动脉关闭不全或狭窄。吸气时减弱的杂音则提示杂音不是来自右心系统,例如左心室流出道狭窄所致的收缩期杂音可在深吸气时减弱。此外,吸气时心脏沿长轴钟向转位,三尖瓣更贴近胸壁,也是右心发生的杂音听得更清楚的原因之一。
    深呼气时,胸腔内压上升,肺循环阻力增加,肺循环容量减少,流入左心的血量增加;同时,心脏长轴逆钟向转位,二尖瓣更贴近胸壁,可使左心的杂音(二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全)听得更清楚。