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患者男，72岁，急诊入院，言语表达不清。查体：肝颈静脉回流征（+）。医生应考虑到下述疾病，但不包括A.风湿性心脏病B.大量心包积液C.高血压病D.慢性肺源性心脏病E.右心功能不全

题目

患者男，72岁，急诊入院，言语表达不清。查体：肝颈静脉回流征（+）。医生应考虑到下述疾病，但不包括

A.风湿性心脏病

B.大量心包积液

C.高血压病

D.慢性肺源性心脏病

E.右心功能不全

相似考题

1.患者，男，56岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A.心源性休克B.心房颤动C.主动脉瓣关闭不全D.左心功能不全E.右心功能不全

2.下列疾病，不引起肝一颈静脉反流征阳性的是A、风湿性心脏病心力衰竭B、大量心包积液C、高血压D、肺心病心肺功能失代偿E、右心功能不全

3.患者，男性，52岁。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是()。A.心包炎B.慢性肾功能不全C.肝硬化D.左心功能不全E.右心功能不全

4.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病史B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压征E.右心功能不全体征

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  • 第1题：

    某病人心前区较饱满。查体：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为

    A．先天性心脏病

    B．右心功能不全

    C．左心功能不全

    D．心包积液

    E．纵隔肿瘤


    正确答案：D

  • 第2题：

    病理性Q波常见于

    A．心肌梗死

    B．慢性肺源性心脏病

    C．心绞痛

    D．心包积液

    E．风湿性心脏病


    正确答案：A

  • 第3题：

    下列疾病，不引起肝-颈静脉反流征阳性的是

    A、风湿性心脏病心力衰竭

    B、大量心包积液

    C、高血压

    D、肺心病心肺功能失代偿

    E、右心功能不全


    参考答案：C

  • 第4题：

    慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是

    A.双下肢水肿
    B.肝颈静脉回流征阳性
    C.心脏向左扩大
    D.肺动脉瓣区第二心音(P)亢进
    E.肝大，触痛阳性

    答案：B
    解析：
    右心功能不全的体征包括：①水肿，因体静脉压力增高，也导致胸腔积液；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性，故选B；③肝大；④心脏体征：出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。A、E非主要体征故不选。C、D不是右心功能不全的体征。

  • 第5题：

    某患者患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

    A.心源性休克
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.心房颤动
    D.右心功能不全
    E.左心功能不全

    答案：D
    解析：
    肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更为明显，此为右心功能不全的重要征象之一。

  • 第6题：

    肝-颈静脉反流征阳性常见于下列疾病，但除外

    A、风湿性心脏病心力衰竭
    B、大量心包积液
    C、高血压病
    D、肺心病心肺功能失代偿
    E、右心功能不全

    答案：C
    解析：
    [考点] 高血压病的临床表现。

  • 第7题：

    下列疾病，不引起肝-颈静脉反流征阳性的是( )

    A.风湿性心脏病心力衰竭
    B.大量心包积液
    C.高血压
    D.肺心病心肺功能失代偿
    E.右心功能不全

    答案：C
    解析：
    肝-颈静脉反流征阳性提示肝脏淤血，见于右心功能不全渗出性或缩窄性心包炎。A、B、D项均可引起右心功能不全导致肝淤血，而高血压引起左心衰，肺淤血。

  • 第8题：

    患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

    A.慢性支气管炎伴哮喘
    B.COPD
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭
    E.肝炎

    答案：D
    解析：
    患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现，综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。

  • 第9题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A.急性左心衰竭
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.充血性心力衰竭
    D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    E.肺水肿

    答案：D
    解析：
    患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）
    A

    病毒性心肌炎

    B

    右心功能不全

    C

    心包积液

    D

    风湿性心脏病

    E

    纵隔肿瘤


    正确答案： A
    解析： 心包有炎症反应时，其壁层与脏层的炎性渗出物超过一定量可限制心脏扩张，使静脉血回心量减少，出现颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；心排血量下降，收缩压下降(舒张压变化不大)。

  • 第11题：

    单选题
    肝颈静脉回流征常见于下列疾病，但除外（　）
    A

    风湿性心脏病

    B

    大量心包积液

    C

    高血压病

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    右心功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列疾病中，不会引起肝—颈静脉回流征阳性的是（　　）。
    A

    风湿性心脏病心力衰竭

    B

    大量心包积液

    C

    高血压病

    D

    肺心病心肺功能失代偿

    E

    右心功能不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为

    A．先天性心脏病

    B．右心功能不全

    C．心包积液

    D．左心功能不全

    E．纵隔肿瘤


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是

    A、病毒性心肌炎

    B、右心功能不全

    C、心包积液

    D、风湿性心脏病

    E、纵隔肿瘤


    参考答案：C

  • 第15题：

    肝一颈静脉反流征阳性常见于下列疾病,但除外A.风湿性心脏病心力衰竭B.大量心包积液S

    肝一颈静脉反流征阳性常见于下列疾病，但除外

    A.风湿性心脏病心力衰竭

    B.大量心包积液

    C.高血压病

    D.肺心病心肺功能失代偿

    E.右心功能不全


    正确答案：C
    考点：高血压病的临床表现。

  • 第16题：

    患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
    E.肝炎

    答案：D
    解析：
    患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

  • 第17题：

    患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是

    A.病毒性心肌炎
    B.右心功能不全
    C.心包积液
    D.风湿性心脏病
    E.纵隔肿瘤

    答案：C
    解析：
    心包有炎症反应时，其壁层与脏层的炎性渗出物超过一定量可限制心脏扩张，使静脉血回心量减少，出现颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；心排血量下降，收缩压下降（舒张压变化不大）。

  • 第18题：

    肝，颈静脉反流征阳性常见于下列疾病，但除外

    A.右心功能不全
    B.高血压病
    C.肺心病心肺功能失代偿
    D.风湿性心脏病心力衰竭
    E.大量心包积液

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    心包积液与右心功能不全的区别是

    A.肝大
    B.心音低而遥远
    C.肝颈静脉回流征阳性
    D.水肿
    E.颈静脉怒张

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为

    A.肝大
    B.心脏增大
    C.血压下降与奇脉
    D.心动过速
    E.颈静脉怒张

    答案：C
    解析：
    心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。

  • 第21题：

    单选题
    肝-颈静脉反流征阳性常见于下列疾病，但除外（）。
    A

    风湿性心脏病心力衰竭

    B

    大量心包积液

    C

    高血压病

    D

    肺心病心肺功能失代偿

    E

    右心功能不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一患者，男，72岁，急诊入院，言语表达不清，查体：肝颈静脉回流征（+），医生应考虑到下述疾病，但不包括（　　）。
    A

    风湿性心脏病

    B

    大量心包积液

    C

    高血压病

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    右心功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列疾病常会出现肝颈静脉回流征，但除外（　　）。
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    大量心包积液

    C

    高血压病

    D

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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