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女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断A、羊水栓塞B、子宫穿孔C、人流综合征D、宫内节育器嵌顿E、术中出血
题目
女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断
A、羊水栓塞
B、子宫穿孔
C、人流综合征
D、宫内节育器嵌顿
E、术中出血
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第1题：
女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断A.羊水栓塞
B.子宫穿孔
C.人工流产综合征
D.宫内节育器嵌顿
E.术中出血答案：C解析：人工流产的并发症有人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。人工流产综合征多发生在手术中或结束时，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥；心跳过缓，心律不齐，血压下降等。 -
第2题：
患者女性，28岁，育有一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备行“人工流产加放置宫内节育器”术。
对该患者，最好的人工终止妊娠的方法是A.绝育
B.吸宫术
C.钳刮术
D.药物流产
E.甲氨蝶呤杀死胚胎答案：B解析： -
第3题：
患者，女性，34岁。G
P
，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。若妇科检查：子宫孕50天大小，质软，双侧附件无异常，B超示宫内有孕囊，宫内节育器位于子宫峡部。尿酮体（＋＋＋）。正确处理为
A.药物流产后取环
B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环
C.立即行人工流产加取环
D.给予镇静剂后人工流产加取环
E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环答案：B解析：1.带器妊娠：节育器未放置于子宫底部；节育器号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至宫腔下部；双子宫者节育器只放入一侧宫腔；哺乳期放器后，待哺乳结束子宫恢复正常大小时，显示节育器偏小；或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
2.B超检查直观，可靠。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重，易造成酸中毒，故应先纠正酸中毒，再行人工流产加取环。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】 -
第4题：
患者女性，28岁，育有一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备行“人工流产加放置宫内节育器”术。
该患者最佳的避孕方法是A.短效口服避孕药
B.宫内节育器
C.安全期避孕
D.人工流产
E.避孕套答案：A解析： -
第5题：
患者女，38岁，有一健康小孩。放置宫内节育器1年，现停经56天，恶心呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，孕8周太小，尿妊娠试验阳性，尿酮体（＋＋＋），腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为（ ）。A.立即取环
B.立即镇静止吐
C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酐
D.立即行人工流产及取环术
E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术答案：E解析：带器妊娠易发生自然流产，确诊时应将节育器取出并行人工流产术终止妊娠。但妊娠剧吐酸中毒尚未纠正为流产禁忌证，应首先纠正。