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患者男性。56岁，工人，进硬食后突然呕血约500ml，有饮酒史10年，平素厌食，进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、呕血，无反酸，查体：面色晦暗，脾肋下3．0cm，腹壁静脉曲张，最可能的原因是A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．十二指肠溃疡出血C．食管炎出血D．胃癌E．慢性胃窦胃炎

题目

患者男性。56岁，工人，进硬食后突然呕血约500ml，有饮酒史10年，平素厌食，进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、呕血，无反酸，查体：面色晦暗，脾肋下3．0cm，腹壁静脉曲张，最可能的原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．十二指肠溃疡出血

C．食管炎出血

D．胃癌

E．慢性胃窦胃炎

相似考题

1.急性胆囊炎发病与饮食的关系（ ）。A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛

2.简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

3.急性胰腺炎发病与饮食的关系是A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛

4.男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

参考答案和解析
正确答案：A
从患者饮酒史、恶心、呕吐、腹胀、面色晦暗、腹壁静脉曲张来看处于肝硬化失代偿期，并发消化道大出血。
更多“患者男性。56岁,工人,进硬食后突然呕血约500ml,有饮酒史10年,平素厌食,进油腻饮食后出现恶心、呕吐 ”相关问题

  • 第1题：

    急性胆囊炎发病与饮食的关系是

    A．常发生在进油腻食后

    B．过食、饮酒后发生

    C．腹痛在剧烈活动后发生

    D．持续性腹痛阵发加重

    E．转移性疼痛


    正确答案：A

  • 第2题：

    急性胰腺炎发病与饮食的关系

    A、常发生在进油腻食后
    B、过食、饮酒后发生
    C、腹痛在剧烈活动后发生
    D、持续性腹痛阵发加重
    E、转移性疼痛

    答案：B
    解析：
    急性胰腺炎常发生在大量饮酒和（或）暴饮暴食后。发病前可没有胆囊疾病的表现。

  • 第3题：

    1. 男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（　）
    2. 男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（　）
    3. 女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（　）
    4. 男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（　）

    A食管静脉曲张破裂出血

    B出血糜烂性胃炎出血

    C反流性食管炎出血

    D食管贲门粘膜撕裂综合征

    E十二指肠溃疡出血


    1. E
    2. A
    3. B
    4. D

    略

  • 第4题：

    急性胆囊炎发病与饮食的关系

    A、常发生在进油腻食后
    B、过食、饮酒后发生
    C、腹痛在剧烈活动后发生
    D、持续性腹痛阵发加重
    E、转移性疼痛

    答案：A
    解析：
    因为脂肪类食物可促进缩胆囊素的产生而增强胆囊的收缩，如果胆道口括约肌不能及时弛缓使胆汁流出，则可发生有上腹部不适的感觉。因此在胆囊炎胆石症急性发作期，应禁食脂肪类食物，不要饱餐，而应采用高碳水化合物流质饮食如稀饭等。

  • 第5题：

    简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胆囊炎。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)
    呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。(2分)
    有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)
    大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    结合病情询问。(1分)

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