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  • 第1题:

    癫证痰气郁结证主方是

    A.二阴煎

    B.顺气导痰汤

    C.生铁落饮

    D.镇肝熄风汤

    E.养心汤


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.二阴煎
    B.顺气导痰汤
    C.生铁落饮
    D.镇肝熄风汤
    E.养心汤

    癫证痰气郁结证主方

    答案:B
    解析:
    考点:
    1.癫病是以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征;狂病以精神亢奋,狂躁不安,骂詈毁物,动而多怒,为特征的一种常见多发的精神病。
    2.病因病机:情志所伤、痰气郁结、先天遗传所致,以脏气不平,阴阳失调,神机逆乱为病机关键。其病位在心脑,与肝脾肾关系密切。
    3.临床表现:癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,喃喃自喜,不知秽洁,不知羞耻为特征。发病一般较慢,部分患者可有晨重晚轻的节律变化,常伴有失眠、纳差、便秘等症状;狂病以动而多怒、兴奋性精神失常为证候特征。常以喧扰不宁,躁妄骂詈,不避亲疏,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,甚至持刀杀人等凶狂之象为主。
    4.鉴别诊断:(1)郁病,表现为精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭为特征,与癫病表现相似,郁病不发作时一如常人。(2)痴呆以智能低下为突出表现,以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机是髓减脑消,神机失用,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。(3)蓄血发狂为瘀热交阻所致,多见于伤寒热病,具有少腹硬满、小便自利、大便黑亮如漆等特征。
    5.辨证要点:(1)辨明新久虚实。(2)确定病性。
    6.治疗原则:癫病以理气解郁,畅达神机为其治疗原则。狂病以降火、豁痰、活血、开窍以治标,调整阴阳,恢复神机以治本。
    7.分证论治:癫病:(1)肝郁气滞,疏肝解郁,行气导滞;柴胡疏肝散加味。(2)痰气郁结,理气解郁,化痰醒神;加味导痰汤。(3)心脾两虚,健脾养心,调畅气机;养心汤送服越鞠丸。(4)气阴两虚,益气养阴;四君子汤送服大补阴丸。狂证:(1)痰火扰神,清泄肝火,涤痰醒神;程氏生铁落饮。(2)痰结血瘀,豁痰化瘀开窍;癫狂梦醒汤。(3)瘀血阻窍,活血化瘀,通络开窍;通窍活血汤加味。(4)火盛伤阴,滋阴降火,安神定志;二阴煎。(5)心肾失调,育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丹。

  • 第3题:

    A.生铁落饮
    B.癫狂梦醒汤
    C.养心汤合越鞠丸
    D.逍遥散合顺气导痰汤
    E.二阴煎合琥珀养心丹

    狂病痰火扰神证的代表方为

    答案:A
    解析:
    考点:1.痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤。若饮伏甚者以控涎丹,临卧姜汤送下。若痰浊壅盛,形体壮实者,可先用三圣散取吐。若痰迷心窍,先以苏合香丸,芳香开窍,继以四七汤加胆星、郁金、菖蒲。若痰郁化热,可用温胆汤加黄连合白金丸。2.心脾两虚证:健脾益气,养心安神。养心汤送服越鞠丸。3.痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。生铁落饮加减。若痰火壅盛用礞石滚痰丸逐痰泻火,再用安宫牛黄丸(水牛角3倍易犀角)清心开窍。若阳明腑实用加减承气汤。若神志较清,痰热未尽,心烦不寐者,可用温胆汤合朱砂安神丸主之,以化痰安神。4.火盛伤阴证:育阴潜阳,交通心肾。黄连阿胶汤合琥珀养心丹(或二阴煎加减)。若心火亢盛者,加朱砂安神丸,睡不安稳者,加孔圣枕中丹。5.痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血。癫狂梦醒汤加减。若蕴热者,加黄连、黄芩以清之;若兼寒者,加干姜、肉桂以助阳温经;若有蓄血内结者,送服大黄廑虫丸,每服6g,日服3次,以逐瘀生新;若不饥不食者,加白金丸,以软顽痰,祛恶血。

  • 第4题:

    A.二阴煎
    B.顺气导痰汤
    C.生铁落饮
    D.镇肝熄风汤
    E.养心汤

    癫证日久、心脾两虚证主方

    答案:E
    解析:
    考点:
    1.癫病是以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征;狂病以精神亢奋,狂躁不安,骂詈毁物,动而多怒,为特征的一种常见多发的精神病。
    2.病因病机:情志所伤、痰气郁结、先天遗传所致,以脏气不平,阴阳失调,神机逆乱为病机关键。其病位在心脑,与肝脾肾关系密切。
    3.临床表现:癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,喃喃自喜,不知秽洁,不知羞耻为特征。发病一般较慢,部分患者可有晨重晚轻的节律变化,常伴有失眠、纳差、便秘等症状;狂病以动而多怒、兴奋性精神失常为证候特征。常以喧扰不宁,躁妄骂詈,不避亲疏,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,甚至持刀杀人等凶狂之象为主。
    4.鉴别诊断:(1)郁病,表现为精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭为特征,与癫病表现相似,郁病不发作时一如常人。(2)痴呆以智能低下为突出表现,以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机是髓减脑消,神机失用,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。(3)蓄血发狂为瘀热交阻所致,多见于伤寒热病,具有少腹硬满、小便自利、大便黑亮如漆等特征。
    5.辨证要点:(1)辨明新久虚实。(2)确定病性。
    6.治疗原则:癫病以理气解郁,畅达神机为其治疗原则。狂病以降火、豁痰、活血、开窍以治标,调整阴阳,恢复神机以治本。
    7.分证论治:癫病:(1)肝郁气滞,疏肝解郁,行气导滞;柴胡疏肝散加味。(2)痰气郁结,理气解郁,化痰醒神;加味导痰汤。(3)心脾两虚,健脾养心,调畅气机;养心汤送服越鞠丸。(4)气阴两虚,益气养阴;四君子汤送服大补阴丸。狂证:(1)痰火扰神,清泄肝火,涤痰醒神;程氏生铁落饮。(2)痰结血瘀,豁痰化瘀开窍;癫狂梦醒汤。(3)瘀血阻窍,活血化瘀,通络开窍;通窍活血汤加味。(4)火盛伤阴,滋阴降火,安神定志;二阴煎。(5)心肾失调,育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丹。

  • 第5题:

    狂证痰火扰神证的代表方是

    A. 生铁落饮
    B. 癫狂梦醒汤
    C. 顺气导痰汤
    D. 二阴煎合琥珀养心丹
    E. 天王补心丹

    答案:A
    解析:
    狂证之痰火扰神证
    证候主症:起病先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻
    或黄燥而垢,脉弦大滑数。
    证机概要:五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱。
    治法:清心泻火,涤痰醒神。
    代表方:生铁落饮加减。