患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎

原发型肺结核X线表现：哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征，排除A。血行播散型肺结核X线表现：双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影，排除B。浸润性肺结核X线表现：肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影；纤维空洞性肺结核X线表现：单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，排除D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等，排除E。故本题选C。

患者为青年男性，低热、咳嗽、盗汗、乏力，提示为肺结核。且X线显示右肺上云雾状阴影，提示为浸润型肺结核（C对）。原发型肺结核X线表现为哑铃型（A错）。血行播散型肺结核X线表现为均匀的粟粒性结节（B错）。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为垂柳征（D错）。结核性胸膜炎常伴胸腔积液，呼吸困难等（E错）。