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患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是A、洋地黄中毒B、高钾血症C、肺栓塞D、阵发性室性心动过速E、急性左心衰

题目

患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是

A、洋地黄中毒

B、高钾血症

C、肺栓塞

D、阵发性室性心动过速

E、急性左心衰

相似考题

1.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为A、继续地高辛0．25mg／d，观察B、加大地高辛用量C、加大利尿剂用量D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠E、钾盐

2.患者，女，30岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电涂示室性期前收缩、二联律。下列各项中．首选的治疗措施是A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．美西律C．利多卡因D．钾盐E．普萘洛尔

3.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（ ）。A．利多卡因B．钾盐C．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D．慢心律E．心得安

4.患者，女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0．25 mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是 ( )A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．美西律C．利多卡因D．钾盐E．普萘洛尔

更多“患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心 ”相关问题

  • 第1题：

    女，25岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全．心悸、气短、双下肢水肿．每天口服地高辛0． 25mg，间断服氢氯噻嗪2个月，心电图示室性期前收缩、二联律．首选治疗措施为

    A．利多卡因

    B．钾盐

    C．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

    D．慢心率

    E．普萘洛尔


    正确答案：C
    101.答案[C] 解析：由于氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常。因 此应停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠。

  • 第2题：

    患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是

    A.洋地黄中毒
    B.高钾血症
    C.肺栓塞
    D.阵发性室性心动过速
    E.急性左心衰

    答案：A
    解析：
    患者有风心病病史，口服地高辛期间，间断服用利尿剂期间未常规补钾，低钾的可能性很大，在低血钾时很容易引起洋地黄中毒，此患者心电图表现为室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒时最常见的心电图表现。

  • 第3题：

    女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

    A加大地高辛用量

    B继续地高辛0.25mg／d，观察

    C加大利尿剂用量

    D停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

    E钾盐


    D
    略

  • 第4题：

    患者，女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

    A.利多卡因
    B.钾盐
    C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
    D.慢心律
    E.心得安

    答案：C
    解析：
    氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

  • 第5题：

    男，30岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现，心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩，二联律。最佳的治疗措施应是

    A:停用地高辛
    B:美心律
    C:利多卡因
    D:利尿
    E:抗凝治疗

    答案：A
    解析：
    心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。

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