itgle.com

患者,男,76岁。既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛,咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,一侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。本证候的证机概要是A、邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降B、饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞C、饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻D、寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降E、支饮日久,脾肾阳虚,饮凌心肺

题目

患者,男,76岁。既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛,咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,一侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。本证候的证机概要是

A、邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降

B、饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞

C、饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻

D、寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降

E、支饮日久,脾肾阳虚,饮凌心肺


相似考题
更多“患者,男,76岁。既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛,咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻,而呼吸 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,76岁。既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛,咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,一侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。本证候的证机概要是

    A.邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降
    B.饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞
    C.饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻
    D.寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降
    E.支饮日久,脾肾阳虚,饮凌心肺

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    A.小青龙汤
    B.柴枳半夏汤
    C.沙参麦冬汤
    D.香附旋覆花汤
    E.椒目瓜蒌汤合十枣汤

    悬饮之饮停胸胁证,而见胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,不能平卧者,选方

    答案:E
    解析:
    考点:1.痰饮①脾阳虚弱证。主症:胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,口渴不欲饮水,饮入易吐,苔白滑,脉弦细而滑。治法:温脾化饮。代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。②饮留胃肠证。主症:心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满;或水走肠间,沥沥有声,苔腻,脉沉弦或伏。治法:攻下逐饮。代表方:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。2.悬饮①邪犯胸肺证。主症:寒热往来,身热起伏,咳嗽痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重。治法:和解宣利。代表方:柴枳半夏汤加减。痰饮内结,肺气失肃,加郁金、桃仁、元胡以通络止痛;心下痞硬,口苦,干呕加黄连;身热盛汗出,咳嗽气粗,去柴胡,加麻黄、杏仁、石膏。②饮停胸胁证。主症:胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见偏侧胸廓隆起。治法:泻肺祛饮。代表方:椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或用控涎丹。痰浊偏盛,加薤白、杏仁;水饮久停难去,加桂枝、白术、甘草等。③络气不和证。主症:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,阴雨天更甚。治法:理气和络。代表方:香附旋覆花汤加减。痰气郁阻,加瓜蒌、枳壳;久痛入络,痛势如刺者,加桃仁、红花、乳香、没药;饮留不净者,加通草、路路通、冬瓜皮等以祛饮通络。④阴虚内热证。主症:咳呛时作,咯吐少量黏痰,潮热,颧红,盗汗,舌质偏红,少苔,脉细数。治法:滋阴清热。代表方:沙参麦冬汤合泻白散加减。潮热显著,加鳖甲、功劳叶;虚热灼津为痰,肺失宣肃,加百部、川贝母;痰阻气滞,络脉失畅,加瓜蒌皮、枳壳、广郁金、丝瓜络;日久积液未尽,加牡蛎、泽泻利水化饮;兼有神疲、气短、易汗、面色咣白者,酌加太子参、黄芪、五味子益气敛液。本证须防迁延日久,趋向劳损之途。3.溢饮。主症:身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,苔白,脉弦紧。治法:发表化饮。代表方:小青龙汤加减。4.支饮①寒饮伏肺证。主症:咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,甚至引起面浮跗肿,平素伏而不作,遇寒即发或加重,舌苔白滑或白腻,脉弦紧。治法:宣肺化饮。代表方:小青龙汤加减。②脾肾阳虚证。主症:喘促动则为甚,心悸,气短,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。治法:温脾补肾,以化水饮。代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

  • 第3题:

    肺痿的特征性症状是( )

    A.咳吐浊唾涎沫、气短
    B.胸部膨满,憋闷如塞
    C.咳嗽、咳血、潮热、盗汗
    D.咳大量脓血痰
    E.胸胁饱满,咳唾引痛

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,50岁。胸胁疼痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳喘不能平卧,病侧胁间胀满,舌苔白,脉弦滑。其证候是

    A.邪犯胸肺
    B.饮停胸胁
    C.结气不和
    D.脾阳虚弱
    E.阴虚内热

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,76岁,既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛,咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,一侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。本证候的证机概要是( )

    A.邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降
    B.饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞
    C.饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻
    D.寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降
    E.支饮日久,脾肾阳虚,饮凌心肺

    答案:B
    解析: