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男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎

题目

男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.类风湿关节炎


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  • 第1题:

    男性,28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

    A:慢性迁延性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:慢性重型肝炎
    D:胆道感染
    E:类风湿关节炎

    答案:B
    解析:
    慢性活动性肝炎特点:①病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。②乏力、肝区疼痛、食欲不振等症状持续存在、出现肝脾大、质地变硬、消瘦、面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。本例符合慢性活动性肝炎特点,故选B。

  • 第2题:

    男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()。

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、胆管感染
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT340U/L,TBil71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为( )
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    胆道感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,27岁,2年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。应诊断为(  )。
    A

    胆道感染

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    慢性迁延性肝炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()。

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、胆道感染
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者男,25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    细菌性肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()。
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    胆管感染

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: D
    解析: 慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度,分别相当于原有的迁延型与活动型。本例病程>半年,慢肝诊断成立,特点是症状与体征明显,肝功反复波动(体征更符合活动型),且胆红素升高,球蛋白升高。脾也大,符合答案B,相当于目前的中至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊乱,类风湿因子可阳性,但与答案E无关。