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根据下列题干及选项，回答 147～150 题：男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。第 147 题 患者的初步诊断是（ ）。
题目
根据下列题干及选项，回答 147～150 题：
男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
第 147 题 患者的初步诊断是（ ）。
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第1题：
根据下列题干及选项，回答下列各题：
男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
患者的初步诊断是（ ）。
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.左室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.心室膨胀瘤
正确答案：B
-
第2题：
男性，18岁，半年来出现问断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是（ ）。
正确答案：B
-
第3题：
男性，18岁，半年来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病
A. T波倒置
B. 左心室肥大
C. ST段抬高
D.深而不宽的Q波答案：C解析： -
第4题：
男，18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病A．二尖瓣前叶收缩期前向移动
B．主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
C．室间隔与舒张期左室后壁之比≥1．3：1
D．二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”
E．舒张期一尖瓣前叶或室间隔纤细扑动答案：C解析： -
第5题：
男，18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
患者的初步诊断是A．风湿性主动脉瓣狭窄
B．肥厚梗阻型心肌病
C．陈旧性心肌梗死
D．室间隔缺损
E．二尖瓣脱垂答案：B解析： -
第6题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是( )
A.二尖瓣脱垂
B.陈旧性心肌梗死
C.室间隔缺损
D.风湿性主动脉瓣狭窄
E.肥厚梗阻型心肌病答案：E解析： -
第7题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征( )
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小答案：D解析： -
第8题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。 本患者选择下列哪一类药物治疗最好（）
- A、洋地黄
- B、硝酸酯类
- C、血管紧张素转化酶抑制剂
- D、β受体阻滞剂
- E、肾上腺素能受体兴奋剂
正确答案:D -
第9题：
患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）
- A、使用β受体阻滞剂
- B、含服硝酸甘油
- C、下蹲位
- D、体育运动
- E、举腿
正确答案:B -
第10题：
根据下列材料请回答 137～138 题：
女性，28岁，剧烈运动时胸痛、眩晕1年，查体：心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。
第 137 题 该患者最可能的诊断是
正确答案：E
-
第11题：
男性，18岁，半年来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
患者的初步诊断是
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.肥厚梗阻型心肌病
C.陈旧性心肌梗死
D.室间隔缺损答案：B解析： -
第12题：
男性，18岁，半年来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病
A. 二尖瓣前叶收缩期前向移动
B.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
C.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3:1
D. 二尖辦前叶运动曲线呈“城墙样”答案：C解析： -
第13题：
男，18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病A．T波倒置
B．左心室肥大
C．ST段抬高
D．深而不宽的Q波
E．V1导联R波增高，R/S比例增大答案：C解析： -
第14题：
男，18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
本患者选择哪一类药物治疗最好A．洋地黄
B．硝酸酯类
C．转换酶抑制剂
D．β受体阻断剂
E．肾上腺素能受体兴奋剂答案：D解析： -
第15题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。本患者选择下列哪一类药物治疗最好( )
A.β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂
B.转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.硝酸酯类答案：A解析： -
第16题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病特征( )
A.左心室肥大
B.T波倒置
C.V1导R波增高，R/S比例增大
D.深而不宽的Q波
E.ST段抬高答案：E解析： -
第17题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。 行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征（）
- A、主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
- B、二尖瓣前叶收缩期前向移动
- C、室间隔与舒张期左室后壁之比>1，3：1
- D、二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
- E、舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
正确答案:C -
第18题：
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。 患者的初步诊断是（）
- A、肥厚梗阻型心肌病
- B、风湿性主动脉瓣狭窄
- C、陈旧性心肌梗死
- D、室间隔缺损
- E、二尖瓣脱垂
正确答案:A