麻黄杏仁甘草石膏汤中用量最重的药是A．麻黄B．石膏C．杏仁D．甘草E．以上都不是

麻黄杏仁甘草石膏汤主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。故此题应选E。

麻黄杏仁甘草石膏汤中，石膏用量是麻黄的2倍，使本方不失为辛凉之剂。

考点：桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，有疏风清热，宣肺止咳的功用，用于治疗风温初起。方中菊花清散上焦风热，桑叶清透肺络之热，并作君药，薄荷、桔梗、杏仁并作臣药，连翘、苇根为佐药，甘草调和诸药，为使药。银翘散由连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成，有辛凉透表，清热解毒的功用，用以治疗温病初起。本方特点一是芳香避秽，清热解毒，一是辛凉之中配以小量辛温之品，又不悖辛凉之旨。麻黄杏仁甘草石膏汤有辛凉宣泄，清肺平喘的功用，用以治疗外感风邪，郁而化热，壅遏于肺所致的咳逆气急等病证。方中麻黄为君，是"火郁发之"之义，石膏为臣，用量倍于麻黄。

(1)麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君药。(2)杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同，是为臣药。(3)炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。(4)四药合用，解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为主。共成辛凉疏表，清肺平喘之功。