某女，28岁。孕5个月，面目四肢浮肿，肤色淡黄，皮薄光亮，胸闷气短，纳呆便溏，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄腻，脉缓滑无力。中医辨证为A．脾虚湿盛B．气滞血瘀C．肾气虚衰D．痰湿阻滞E．脾肾两虚

患者孕7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，安之凹陷是因为脾阳不运，四肢凹陷；并伴有气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩等脾虚之象，是子肿之脾虚证，故用白术散以健脾利水（C对）。真武汤功效补肾温阳，化气行水。用于治疗子肿之肾虚证，以面目浮肿，下肢尤甚，按之如泥为鉴别要点(A错)。苓桂术甘汤功效温阳化饮，健脾利湿，用于治疗中阳不足之痰饮证（B错）。天仙藤散功效理气行滞，除湿消肿，用于子肿之气滞证，以肢体肿胀，始于两足，渐延于腿为鉴别要点（D错）。四苓散功效健脾渗湿，主治脾胃虚弱，水湿水停证。小便赤少，大便溏泄（E错）。

由题干孕7个月，面目四肢浮肿，辨病为子肿；由面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑，辨证为脾虚证。方选白术散(《全生指迷方》)。故选c。考点：子肿的辨证论治

患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑皆为脾虚表现。所以，此为子肿之脾虚证。治宜健脾利水，方用白术散加砂仁或健脾利水汤。

此为子肿脾虚证，治宜健脾除湿，行水消肿。方用白术散。