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男性患者，12年前患有乙型病毒性肝炎，某日在劳动时突然发生呕血500ml，呈喷射状，病人面色苍白，无黄疸，肝未触及，脾在肋下恰及，最可能的诊断是A．慢性乙型病毒性肝炎B．消化性溃疡C．慢性胃炎D．肝硬化E．胃癌

题目

男性患者，12年前患有乙型病毒性肝炎，某日在劳动时突然发生呕血500ml，呈喷射状，病人面色苍白，无黄疸，肝未触及，脾在肋下恰及，最可能的诊断是

A．慢性乙型病毒性肝炎

B．消化性溃疡

C．慢性胃炎

D．肝硬化

E．胃癌

相似考题

1.女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAV IgM阳性。该患者应诊断为A、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染

2.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。()

3.患者，男性。因饮食不洁，突然发生剧烈腹泻，呈喷射状，粪色呈米泔水样，随后发生剧烈呕吐，也呈米泔水样。应考虑为何病A．伤寒B．细菌性痢疾C．肠炎D．霍乱E．胃炎

4.男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是A、乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作C、急性黄疸型肝炎D、慢性重型乙型病毒性肝炎E、慢性乙型病毒性肝炎

更多“男性患者,12年前患有乙型病毒性肝炎,某日在劳动时突然发生呕血500ml,呈喷射状,病人面色苍白,无黄 ”相关问题

  • 第1题：

    该患者诊断是

    A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疽型

    B．病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疽型

    C．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    D．病毒性肝炎，乙型，HAV携带者

    E．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者


    正确答案：A

  • 第2题：

    18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL.78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为

    A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

    B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度

    D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染


    正确答案：A
    患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。知识点1：病毒性肝炎知识点2：诊断

  • 第3题：

    女性，19岁，1年前体检中发现HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能正常。前2周过劳后恶心、腹胀，尿黄伴乏力住院；ALT 118U/L，TBiL 32μmol/L，HBsAg (+)，抗-HBclgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是

    A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

    D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，44岁，发现HBsA9阳性9年，时有增高，近3周皋食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：ALT l76U／L，PT38s(对照l3s)，该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎：乙型——慢性重型

    B.病毒性肝炎：乙型——亚急性重型

    C.病毒性肝炎：乙型～一慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎：乙型——慢性中度


    正确答案：C
    亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10d以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食，黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过10d，其他均似急性重型肝炎。患者HBsA9阳性，症状符合亚急性重型肝炎表现，所以本题选C考点：亚急性重型肝炎的诊断

  • 第5题：

    男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次分，巩膜黄染。

    该患者最紧急的治疗是( )
    A.急诊手术
    B.输液、输血
    C.急诊胃镜止血
    D.静脉给予质子泵抑制剂

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者突然大量呕血和黑便，血压已经下降，结合过去有“肝功能异常”史和目前查体有黄疸，最可能的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，其余三种病因均很少会突然发生这样大量出血；大量上消化道出血后应该腹部肠鸣音活跃，至少是正常，不会消失，因为肠鸣音代表活动性出血的程度；该患者有肝硬化，所以肝未触及和腹部移动性浊音阳性是会有的；应该有脾大，但因大出血后，脾可能摸不到。紧急治疗是输液和输血，纠正低血压，手术或内镜止血只能等血压控制后，可以静脉给予质子泵抑制剂，但不是最重要的紧急治疗。

  • 第6题：

    患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。最可能的诊断是（）

    • A、乙型肝炎病毒携带者
    • B、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
    • C、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
    • D、乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期
    • E、乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期

    正确答案:B

  • 第7题：

    16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT484μ／L，TBiL78μmol／L，抗-HAVIgM阳性，该病人应诊断为（）

    • A、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者
    • B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
    • C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
    • D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
    • E、急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg，估计出血量至少为（）

    • A、500ml
    • B、800ml
    • C、1000ml
    • D、1200ml
    • E、1400ml

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68μmol/L.ALT 480U/L，HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，2年前体检发现HBsAg阳性，但多次查肝功均正常。诊断应为（　　）。
    A

    急性黄疸型乙型病毒性肝炎

    B

    急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态

    C

    慢性乙型病毒性肝炎（中度）

    D

    慢性乙型病毒性肝炎（重度）

    E

    甲型肝炎与乙型肝炎混合感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol／L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）
    A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

    B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U／L.TBIL432IJLmol/L，PT 38s(对照13s)，该患者应诊断为

    A．病毒性肝炎 乙型 慢性 重型

    B．病毒性肝炎 乙型 亚急性 重型

    C．病毒性肝炎 乙型 慢性重度

    D．乙肝后肝硬化

    E．病毒性肝炎 乙型 慢性 中度


    正确答案：A
    解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第13题：

    男性患者，24岁，近1周发热，测体温37.7℃，自觉周身不适，疲乏无力，食欲缺乏，未经治疗，4d后体温正常，恶心，呕吐 3次所进食物及胃液。ALT 612U/L，TBiL 15.3μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV IgG(-)，抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为

    A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性无黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲型，急性无黄疸型

    D．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    E．病毒性肝炎．甲乙型混合感染，急性无黄疸型


    正确答案：C

  • 第14题：

    该患者最可能的诊断是

    A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疽型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疽型

    C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

    D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U／L，PT38s（对照13s），该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎：乙型—慢性重型

    B.病毒性肝炎：乙型—亚急性重型

    C.病毒性肝炎：乙型—慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎：乙型—慢性中度


    正确答案：C
    亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10d以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食，黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过10d，其他均似急性重型肝炎。患者HBsAg阳性，症状符合亚急性重型肝炎表现，所以本题选C。

  • 第16题：

    男性，44岁，发现HBsAg阳性9年， 谷丙转氨酶（ALT)有增高。近3周来 食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出 血，近2周尿少。査体：神清，扑翼样 震颤（+)，化验：ALT176U/L，总胆 红素（TBIL) 432pimol/L,凝血酶原时 间（PT) 38秒（对照13秒），该患者 应诊断为


    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    答案：A
    解析：
    该中年男性病人患乙型肝炎（依据是HBsAg阳性，ALT时有增高） 9年，若病期超过半年不愈者，即称为慢性肝炎，近3周明显加重，黄疸急剧加深，PT明 显延长，成为重型肝炎，所以该患者应诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性重型，临床上无慢性 重度的提法，其他诊断也不符合，因此答案是A。

  • 第17题：

    患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
    • B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
    • C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
    • D、急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
    • E、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑（）

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。该患者可能的诊断应包括（）。
    A

    慢性乙型病毒性肝炎

    B

    肝硬化

    C

    自身免疫性肝病

    D

    白血病

    E

    脾功能亢进

    F

    肝恶性肿瘤


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为（）
    A

    乙型病毒性肝炎活动期

    B

    乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 484μ／L，TbiL 78μmol／L，抗—HAV IgM阳性，该病人应诊断为（）
    A

    急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

    B

    病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    C

    病毒性肝炎，乙型，慢性中度

    D

    病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

    E

    急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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