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患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．山莨菪碱D．吗啡E．以上均非

题目

患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用

A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．山莨菪碱

D．吗啡

E．以上均非

相似考题

1.患者，男，65岁。高血压病史10年，护士夜间巡视发现患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化

2.简要病史：男性，55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有"高血压病"12年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常觉心慌，气短。昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗宜用A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、东莨菪碱D、吗啡E、以上均非

4.患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（ ）A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．山莨菪碱D．吗啡E．以上均非

更多“患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常心慌、气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷,咳嗽,气喘,急诊入院。经 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

    A、迷走神经兴奋性增高

    B、小支气管收缩

    C、冠状动脉舒张

    D、呼吸中枢敏感性降低

    E、静脉回心血量增加


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性,60岁,高血压病史20年,昨夜突然昏迷,以脑出血急诊入院,请问该病人常见的临床表现下列哪项不是( )

    A.截瘫

    B.偏瘫

    C.头痛

    D.意识障碍

    E.大小便失禁


    答案：A

  • 第3题：

    老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为

    A、心源性哮喘

    B、支气管哮喘

    C、慢支喘息型

    D、肺炎

    E、右心衰竭


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，女，高血压病史，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

    A．迷走神经兴奋性增高

    B．小支气管收缩

    C．呼吸中枢敏感性降低

    D．冠状动脉舒张

    E．静脉回心血量增加


    正确答案：D

  • 第5题：

    老年患者，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘状态。可能的诊断为

    A.右心衰竭
    B.肺炎
    C.心源性哮喘
    D.慢支喘息型
    E.支气管哮喘

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸痛，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用

    A.肾上腺素
    B.异丙肾上腺素
    C.山莨菪碱
    D.吗啡
    E.以上均非

    答案：D
    解析：
    吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。肾上腺素用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、花粉症及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。山莨菪碱用于感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛等。故本题选D。

  • 第7题：

    当患者出现以下哪些临床表现时，提示哮喘还没有控制好？（）

    • A、咳嗽咳痰
    • B、夜间憋醒
    • C、胸闷气急，活动后气喘
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，65岁。高血压病史10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），两肺底闻及湿啰音，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）.

    • A、高血压病一期
    • B、高血压病二期
    • C、高血压病三期
    • D、冠心病
    • E、心肌梗死

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁 。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院 。既往患有"高血压病"12年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）
    A

    迷走神经兴奋性增高

    B

    小支气管收缩

    C

    冠状动脉舒张

    D

    呼吸中枢敏感性降低

    E

    静脉回心血量增加


    正确答案： C
    解析： 夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。

  • 第11题：

    单选题
    男性，高血压病史12年，近1周出现气短，易于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者出现夜间呼吸困难的机制以下错误的是（）
    A

    小支气管收缩

    B

    冠状动脉扩张

    C

    静脉回心血量增加

    D

    呼吸中枢敏感性降低

    E

    迷走神经兴奋性增高


    正确答案： C
    解析： 本题患者为心功能衰竭，而B选项不是心衰的机制。A.支气管收缩和痉挛，气道阻力增大，影响气道的通气和肺的气体交换；C.回心血量增多，使心脏前负荷、肺淤血加重；D.入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感性降低只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢使通气增强，病人也随之被惊醒，并感到气促。E.入睡后，迷走神经相对兴奋，使支气管收缩诱发呼吸困难。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为（   ）
    A

    本温37.8°C

    B

    咳嗽多痰，痰中带泡沫

    C

    心率加快

    D

    两肺有哮鸣音

    E

    两肺底有湿性啰音


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    关于端坐呼吸的描述，正确的是

    A:体力活动时发生，休息可缓解

    B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解

    C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

    D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

    E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解


    正确答案：C
    解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。

  • 第14题：

    患者，女，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

    A．迷走神经兴奋性增高

    B．小支气管收缩

    C．呼吸中枢敏感性降低

    D．冠状动脉舒张

    E．静脉回心血量增加


    正确答案：D

  • 第15题：

    男，49岁，诊为高血压心脏病，在睡眠中突然憋醒，气喘被迫坐起，伴有咳嗽、大汗、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺有哮呜音，你认为该患者是发生了

    A．肺源性呼吸困难

    B．心源性哮喘

    C．吸气性呼吸困难

    D．呼气性呼吸困难

    E．混合性呼吸困难


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，男，58岁。心脏病20年，近1年常心悸、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸痛，咳嗽，气喘，急诊入院。给予抗心衰治疗后出现黄视，绿视。应是何药的不良反应

    A、肾上腺素

    B、异丙肾上腺素

    C、山莨菪碱

    D、吗啡

    E、毛花苷C


    参考答案：E

  • 第17题：

    患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为"慢性心力衰竭"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是

    A.肺门蝴蝶状阴影
    B.肺门血管影增强
    C.KerleyA线
    D.KerleyB线
    E.KerleyC线

    答案：D
    解析：
    本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。

  • 第18题：

    患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗

    A、肾上腺素
    B、异丙肾上腺素
    C、山莨菪碱
    D、吗啡
    E、以上均非

    答案：D
    解析：
    治疗应选择吗啡，有扩张心肌的作用。防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。

  • 第19题：

    某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么？（）

    • A、心力衰竭
    • B、妊娠合并心脏病
    • C、妊娠合并贫血
    • D、妊娠高血压综合征
    • E、妊娠合并糖尿病

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为"慢性心力衰竭"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是（）

    • A、肺门蝴蝶状阴影
    • B、肺门血管影增强
    • C、KerleyA线
    • D、KerleyB线
    • E、KerleyC线

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰。心力衰竭可分为几级（ ）
    A

    两级

    B

    三级

    C

    四级

    D

    五级

    E

    六级


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    老年患者，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘状态，应诊断为（　　）。
    A

    心源性哮喘

    B

    支气管哮喘

    C

    慢支喘息型

    D

    肺炎

    E

    右心衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    当患者出现以下哪些临床表现时，提示哮喘还没有控制好？（）
    A

    咳嗽咳痰

    B

    夜间憋醒

    C

    胸闷气急，活动后气喘

    D

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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