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女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜
题目
女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜
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参考答案和解析
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第1题：
患者，女，25岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是
A．脾功能亢进
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
正确答案：E
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第2题：
女孩，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及，Hb 120g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/ L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．原发性血小板减少性紫癜
D．脾功能亢进
E．系统性红斑狼疮
正确答案：C
C。根据病史、临床表现和实验室检查(Hb和WBC正常，血小板减少，可见巨核细胞等)，即可作出诊断。 -
第3题：
女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；HB 100g/L，WBC 10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜答案：E解析： -
第4题：
女，15岁，月经增多10天，查：贫血外观，皮肤散在紫癜，肝脾(－)，Hb80g／L，白细胞20×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示：增生活跃，见巨核细胞50个／片，诊断
A、特发性血小板减少性紫癜
B、白血病
C、淋巴瘤
D、再生障碍性贫血
E、脾功能亢进
参考答案：A
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第5题：
13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是
A．脾功能亢进
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．原发性血小板减少性紫癜
正确答案：E
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。