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(题共用题干)患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便于。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是 查看材料A.热疮B.蛇串疮C.丹毒D.湿疮E.黄水疮

题目

(题共用题干)

患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便于。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。

临床诊断是 查看材料

A.热疮

B.蛇串疮

C.丹毒

D.湿疮

E.黄水疮


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  • 第1题:

    (107~110题共用题干)

    患者男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因

    A.直肠息肉脱出

    B.内痔脱出嵌顿

    C.血栓性外痔

    D.内痔并发感染

    E.肛裂


    正确答案:C
    答案:C 【解析】由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。

  • 第2题:

    下列试题共用题干,回答 152~154 题。

    患者男性,45岁,慢性牙周炎史多年,昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重,手持冷水瓶就诊。检查:右下第一磨牙Ⅱ度松动,叩痛(+),颊侧牙周袋6mm。

    第 152 题


    正确答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

    疼痛发作时,患者常用手搓面部,可能出现
    A:皮肤潮红
    B:皮肤光亮
    C:皮肤粗糙、色素沉着
    D:皮肤破溃
    E:皮肤色素斑增多

    答案:C
    解析:
    题63和题65:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。题64和题66:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。

  • 第4题:

    (2~4题共用题干)

    患者,男性,41岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,向腰背部呈带状放射,入院后查血淀粉酶为750 U/L。

    该患者最重要的护理诊断为

    A.焦虑

    B.疼痛

    C.恐惧

    D.知识缺乏

    E.体温异常


    正确答案:B

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm*2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

    对该患者的处理方法首选
    A:抗生素控制感染
    B:局部理疗
    C:口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
    D:高锰酸钾溶液坐浴
    E:手术切开引流

    答案:E
    解析:
    由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。