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男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应

题目

男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。

为确诊应做的检查为

A.血培养

B.PPD试验

C.便培养

D.胸片

E.肥达反应

相似考题

1.男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2.6×109／L．临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应

2.男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞26×109g/L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查A．血培养 B．骨髓培养 C．粪便培养 D．尿培养 E．肥达反应

3.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39．8℃，P 92／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。 伤寒的典型临床表现是（） A.持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少 B.持续发热，肝大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少 C.不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少 D.弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常 E.间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

4.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。最可能的诊断是什么A．脏器穿孔B．自发性腹膜炎C．肝硬化腹水D．结核性腹膜炎E．腹膜癌病

参考答案和解析
正确答案：C
C．
更多“男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×1 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。

    提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的
    A.闭塞型
    B.粘连型
    C.干酪型
    D.混合型
    E.渗出型
    F.隆起型

    答案：B,C,D,E
    解析：
    4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
    5.结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。
    6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。
    7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
    9.腹水为渗出液。

  • 第2题：

    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。

    提问：最可能的诊断是什么
    A.脏器穿孔
    B.自发性腹膜炎
    C.肝硬化腹水
    D.结核性腹膜炎
    E.腹膜癌病
    F.肝癌

    答案：D
    解析：
    4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
    5.结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。
    6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。
    7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
    9.腹水为渗出液。

  • 第3题：

    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。 问那么最可能的诊断是什么（）。

    A脏器穿孔

    B自发性腹膜炎

    C肝硬化腹水

    D结核性腹膜炎

    E腹膜癌病


    D
    略

  • 第4题：

    男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

    最可能的诊断是

    A、斑疹伤寒
    B、结核病
    C、疟疾
    D、伤寒
    E、布鲁菌病

    答案：
    解析：

  • 第5题：

    男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

    确诊最有价值的检查是

    A、外斐试验
    B、PPD试验
    C、血培养
    D、布氏杆菌凝集试验
    E、血涂片找疟原虫

    答案：
    解析：

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