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男,52岁,井下作业巷道塌方砸伤腹部,查体P120次/分,BP.80/50mmHg,颜面苍白,腹部明显压痛,耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,腹腔穿刺抽出15ml血性液体,首先考虑骨盆骨折合并A.尿道损伤B.肝脾破裂C.膀胱破裂D.直肠损伤E.腹膜后血肿 实质脏器破裂以内出血为主,空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主

题目

男,52岁,井下作业巷道塌方砸伤腹部,查体P120次/分,BP.80/50mmHg,颜面苍白,腹部明显压痛,耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,腹腔穿刺抽出15ml血性液体,首先考虑骨盆骨折合并

A.尿道损伤

B.肝脾破裂

C.膀胱破裂

D.直肠损伤

E.腹膜后血肿 实质脏器破裂以内出血为主,空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主


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  • 第1题:

    (2013)男,52岁,井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,颜面苍白,腹部明显压痛:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并

    A.肝脾破裂

    B.腹膜后血肿

    C.尿道损伤

    D.膀胱损伤

    E.直肠损伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑

    A、肝破裂

    B、胰腺损伤

    C、脾破裂

    D、十二指肠破裂出血

    E、肾破裂


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口出血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造口
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察,非手术治疗

    答案:B
    解析:
    根据题干所述病史,该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm,试插导尿管失败,如果有明显尿潴留者,可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造口,故本题选B。

  • 第4题:

    男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是

    A、脾破裂

    B、肝癌破裂

    C、上消化道出血

    D、急性坏死性胰腺炎

    E、急性化脓性胆囊炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

    A、尿道端端吻合

    B、耻骨上高位膀胱造瘘

    C、膀胱修补术

    D、导尿引流尿液

    E、继续观察,保守治疗


    参考答案:B