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男,38岁,感染性休克患者,动脉血气分析示代酸,Ⅰ型呼衰,下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是;A.静脉地主糖皮质激素B.静脉滴注小剂量多巴胺C.快速补充晶体液D.快速补充碳酸氢钠E.补充胶体液

题目

男,38岁,感染性休克患者,动脉血气分析示代酸,Ⅰ型呼衰,下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是;

A.静脉地主糖皮质激素

B.静脉滴注小剂量多巴胺

C.快速补充晶体液

D.快速补充碳酸氢钠

E.补充胶体液


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  • 第1题:

    (2013)男,38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

    A.静脉滴注小剂量多巴胺

    B.静脉滴注糖皮质激素

    C.补充胶体液

    D.快速补充碳酸氢钠

    E.快速补充晶体液


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO50mmHg,PaCO55mmHg。其诊断是

    A.Ⅰ型呼衰,痰蒙神窍证
    B.Ⅱ型呼衰,痰蒙神窍证
    C.Ⅰ型呼衰,脾肾阳虚证
    D.Ⅱ型呼衰,脾肾阳虚证
    E.Ⅱ型呼衰,痰浊阻肺证

    答案:B
    解析:
    患者神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数,此为痰热壅盛,上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg,并伴有二氧化碳分压>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。

  • 第3题:

    男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()。

    AⅡ型呼衰+呼碱

    BⅡ型呼衰+呼酸

    CⅠ型呼衰+呼酸

    DⅠ型呼衰+呼碱

    EⅠ型呼衰+代酸


    B

  • 第4题:

    下列关于呼吸衰竭的说法正确的是()

    A.Ⅰ型呼衰即缺氧性呼衰,主要见于肺换气障碍疾病
    B.Ⅱ型呼衰即高碳酸血症性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致
    C.按发病急缓可分为急性呼衰和慢性呼衰
    D.慢性Ⅱ型呼衰应采取中等浓度、高浓度持续给氧
    E.动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第5题:

    男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()

    AⅡ型呼衰+呼碱

    BⅡ型呼衰+呼酸

    CⅠ型呼衰+呼酸

    DⅠ型呼衰+呼碱

    EⅠ型呼衰+代酸


    B