吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选A、泻白散合黛蛤散B、龙胆泻肝汤C、柴胡疏肝散D、丹栀逍遥散E、滋水清肝饮

肝火横逆犯胃，胃络损伤，则吐血色红或紫黯；肝火上炎，则口苦胁痛，心烦易怒；热扰心神，故寐少梦多；舌质红绛，脉弦数为肝火亢盛，耗伤胃阴之象，治以泻肝清胃，凉血止血，代表方为龙胆泻肝汤（B对）。加减泻白散合黛蛤散，其功用为清肝泻肺、顺气降火，可用于内伤咳嗽之肝火犯肺证（A错）。柴胡疏肝散，其功用为疏肝理气，活血止痛，可用于郁证之肝气郁结证（C错）。丹栀逍遥散，其功用为疏肝解郁，清泻肝火，可用于郁证之气郁化火证（D错）。滋水清肝饮，其功用为滋阴清火，可用于郁证之气郁化火伤阴证（E错）。

辨证为肝火犯胃之吐血，治当用龙胆泻肝汤泻肝清胃，凉血止血。

上述症状属于吐血之肝火犯胃证。其病机为肝火横逆，胃络损伤。其治法为泻肝清胃，凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤，本方清肝泻热，清利湿热。

77题从患者症、舌、脉判断为肝火上炎之鼻衄，治当以龙胆泻肝汤清肝泻火，凉血止血。78题从患者症、舌、脉判断为肝火犯胃之吐血，洽当以龙胆泻肝汤泻肝清胃，凉血止血。