患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是A．肺部听诊B．血常规检查C．X线检查D．痰结核菌检查E．血培养

患者为除外肺炎、肺结核、肺癌，应行胸片检查。肺炎可见肺叶或者肺段或者沿肺纹理分布的不规则斑片状高密度影，边缘密度浅而模糊，无实变征象。肺结核多见两肺尖后段和下叶背段多发病灶，密度不均、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散灶，有时可呈哑铃型阴影。肺癌可见类圆形阴影，边缘清楚、毛糙，有分叶，或者出现支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血，提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法，即X线。