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根据提示回答 109～110 题：（共用题干）36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140/90rnmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢浮肿（+）。第 109 题 最可能的诊断是（ ）A．妊娠合并风心病B．妊高征性心脏病C．妊娠合并肺动脉瓣狭窄D．心脏病性质待查E．正常妊娠改变

题目

根据提示回答 109～110 题：（共用题干）

36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140/90rnmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢浮肿（+）。

第 109 题 最可能的诊断是（ ）

A．妊娠合并风心病

B．妊高征性心脏病

C．妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D．心脏病性质待查

E．正常妊娠改变

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1.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体：血压140/90mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺基底部间可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A.妊娠合并风心病B.妊高征性心脏病C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄D.心脏病性质待查E.正常妊娠改变

2.根据提示回答 109～110 题：（共用题干）37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT140单位，总胆红素2mg/dl，血压140/90mmHg，胎头浅定，胎心140次/分。第 109 题 该孕妇的诊断应该是（ ）A．妊高征导致的肝损害B．急性病毒性肝炎C．妊娠急性脂肪肝D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．药物性肝炎

3.下列题共用题干，回答 156～159 题。患者，男，32岁，因左上牙痛3日就诊。第 156 题

4.根据以下选项回答 109～110 题：第 109 题 蛤蚧的气味是（ ）

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  • 第1题：

    36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。

    以下哪项处理不对
    A.解痉，降压，镇静
    B.强心，利尿，扩血管
    C.应用抗生素
    D.扩容
    E.短时间内终止妊娠

    答案：D
    解析：
    患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

  • 第2题：

    36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊， 查体：血压140/90mmHg，脉搏96'次/分， 呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失， 尿蛋白（+)，下肢水肿（+).
    以下哪项处理不对
    A.解痉，降压，镇静
    B.强心，利尿，扩血管
    C.应用抗生素
    D.扩容
    E.短时间内终止妊娠


    答案：D
    解析：
    査体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

  • 第3题：

    共用题干
    孕妇，28岁。孕34周，4小时前出现无痛性阴道出血，量较少。B超结果提示为边缘性前置胎盘。检查：血压120/80mmHg，胎心率140/min。

    针对该患者的护理措施，错误的是
    A:鼓励孕妇下床活动
    B:禁做阴道检查和肛查
    C:严密观察阴道流血情况
    D:监测胎儿宫内情况
    E:间断吸氧

    答案：A
    解析：
    期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。故选D。

    接受期待疗法的孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时吸氧。故选A。

  • 第4题：

    36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。

    最可能的诊断是
    A.妊娠合并风心病
    B.妊高征性心脏病
    C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
    D.心脏病性质待查
    E.正常妊娠改变

    答案：B
    解析：
    患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

  • 第5题：

    36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊， 查体：血压140/90mmHg，脉搏96'次/分， 呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失， 尿蛋白（+)，下肢水肿（+).
    最可能的诊断是
    A.妊娠合并风心病
    B.妊高征性心脏病
    C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
    D.心脏病性质待査
    E.正常妊娠改变


    答案：B
    解析：
    患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确。

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