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确定诊断后，首要的治疗方法是（ ）。A．20%甘露醇250 ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法
题目
确定诊断后，首要的治疗方法是（ ）。
A．20%甘露醇250 ml快速静点
B．冬眠疗法
C．血液透析
D．能量合剂
E．氧气疗法
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第1题：
诊断该病后，首要的治疗方法是
A．20%甘露醇250ml快速静点
B．冬眠疗法
C．血液透析
D．能量合剂
E．氧气疗法
正确答案：E
解析：此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞，‘结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。 -
第2题：
患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，护士首要执行的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.氧气疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.冬眠疗法答案：B解析：
火炉含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳（CO），俗称煤气，人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使氧合血红蛋白（HbO
）离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。该患者血液碳氧血红蛋白为60%。
纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。
一氧化碳中毒的并发症主要是由于严重缺氧造成的各器宫损伤。 -
第3题：
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法答案：E解析：
1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。
2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。
3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。 -
第4题：
诊断该病后，首要的治疗方法是
A．20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B．冬眠疗法
C．血液透析
D．能量合剂
E．氧气疗法
正确答案：E
解析：此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即一度房室传导阻滞，结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余2个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余4个为辅助治疗。 -
第5题：
患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP：80／50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％。 诊断该病后，护士首要执行的治疗方法是A.20％甘露醇250ml快速静点
B.氧气疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.冬眠疗法答案：B解析：纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。