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再加哪项实验室检查即可确诊( )。A.ESR增快,RF( + )B.高球蛋白血症,尿蛋白 + + +,抗SSA( + )C.AKA( + ),LE细胞(+)D.Coomb试验( + ),血小板及白细胞增多E.抗ds - DNA抗体( + ),梅毒血清试验假阳性

题目

再加哪项实验室检查即可确诊( )。

A.ESR增快,RF( + )

B.高球蛋白血症,尿蛋白 + + +,抗SSA( + )

C.AKA( + ),LE细胞(+)

D.Coomb试验( + ),血小板及白细胞增多

E.抗ds - DNA抗体( + ),梅毒血清试验假阳性


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  • 第1题:

    题干:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE 再加上下列哪项实验室检查即可确诊?

    A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)

    C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


    正确答案:C
    (1)本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是:颧部红斑:盘状红斑;光敏感;口腔溃疡;关节炎;浆膜炎;肾脏病变;神经系统异常;血液学异常;免疫学异常;抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血,或WBC<0×109/L,或淋巴细胞<1.5×109/L,或血小板<100×109/L四条中有一项存在即为阳性,多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性,或抗ds-DNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或梅毒血清假阳性,判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感,因此要诊断SLE至少必须再有两条,答案中ANA(+)加狼疮细胞(+),为两条不同标准,有助于SLE诊断。ANA(+),LE细胞现象,抗SS-A及抗SS-B抗体(+),均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎,抗ds-DNA抗体主要见于SLE,具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE,称为SLE的标记抗体,因此抗ds-DNA(+)加抗Sm抗体(+)对SLE有重要诊断价值。活动期SLE,抗原抗体,由于补液激活,形成免疫复合物,因此CIC增高。由于补体消耗增加,故血中C3、CH4降低。相反,缓解期SLE补体多恢复正常。

  • 第2题:

    血沉增快可见于


    A.真性红细胞增多症
    B.高球蛋白血症
    C.高胆固醇血症
    D.组织损伤及坏死

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第3题:

    女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。

    加上哪项检查结果即可确诊( )
    A.Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少
    B.抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性
    C.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
    D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)
    E.ANA阳性,狼疮细胞阳性

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    题干:女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知 加上哪项检查结果即可确诊( )

    A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性

    B.ANA阳性,狼疮细胞阳性

    C.高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)

    D.Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少

    E.抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

    A.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
    B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
    C.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
    D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
    E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性

    答案:B
    解析: