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女性患者,38岁,一年前体检时发现右肺上叶球形病灶,直径3cm,境界清楚,部分钙化,1周前患感冒后出现发热、咳痰、周身无力,x线检查显示肺内球形病灶内出现不规则透光区,双肺下叶心音区多处片状阴影。其诊断的最大可能是( )。A.肺腺瘤伴肺内感染B.肺脓肿肺内扩散C.支气管肺炎D.肺癌肺内扩散E.肺结核球伴支气管播散

题目

女性患者,38岁,一年前体检时发现右肺上叶球形病灶,直径3cm,境界清楚,部分钙化,1周前患感冒后出现发热、咳痰、周身无力,x线检查显示肺内球形病灶内出现不规则透光区,双肺下叶心音区多处片状阴影。其诊断的最大可能是( )。

A.肺腺瘤伴肺内感染

B.肺脓肿肺内扩散

C.支气管肺炎

D.肺癌肺内扩散

E.肺结核球伴支气管播散


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  • 第1题:

    女性患者,42岁,2年前曾经患大叶性肺炎,临床治愈。现体检拍片发现右肺限局性实变,诊断为肺肉质样变,这种病变属于( )。

    A.增生

    B.再生

    C.化生

    D.机化

    E.钙化


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,40岁,体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后,病理诊断为肺的炎性假瘤,不符合炎性假瘤的病变是

    A.纤维组织增生
    B.肉芽肿形成
    C.小血管增生
    D.单核、淋巴细胞浸润
    E.肺泡上皮增生

    答案:B
    解析:
    肺炎性假瘤本质上是炎症,由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成,为境界清楚的瘤样病变。肉芽肿是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状的病灶,肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症。

  • 第3题:

    男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片,下列哪组征象有助于结核球的诊断()

    A病灶边界清楚,密度不均,有散在卫星灶

    B有胸膜凹陷征

    C病灶周围较多纤维化病灶

    D肺门有钙化淋巴结

    E水平裂略有上移


    A

  • 第4题:

    女性,40岁,体检时发现右肺上叶直径 3cm的结节。手术切除后,病理诊断为肺的炎性假瘤,不符合炎性假瘤的病变是

    A.纤维组织增生

    B.肉芽肿形成

    C.单核、淋巴细胞浸润

    D.小血管增生

    E.肺泡上皮增生


    正确答案:B
    解析:肺炎性假瘤的病变包括:增生的纤维组织,增生的小血管,单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。

  • 第5题:

    患者男,62岁。体检X线检查发现,右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶,CT进一步检查发现内有小空洞,边缘光滑,外周有斑片状阴影。问病史,该患者在年轻时期曾患过肺结核,此时的病灶可能是

    A.炎性假瘤
    B.结核球
    C.肺癌
    D.硅沉着病(矽肺)
    E.转移瘤

    答案:B
    解析:
    结核球是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶,直径在2cm以上,一般为单个,肺上叶多见。结核球可由浸润型肺结核转为痊愈时,干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成;也可因空洞引流的支气管阻塞,使空洞内充满干酪样坏死物而形成;或由多个结核病灶融合而成。本例患者年轻时期曾患过肺结核,病灶3.5cm大,故该病灶可能是结核球。答案选B。