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根据以下内容,回答 118~117 题:女性,32岁,近3年易脱发,反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫,面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。第 118 题 该者应疑诊哪种疾病( )。A.类风湿性关节炎B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.系统性硬化病

题目

根据以下内容,回答 118~117 题:

女性,32岁,近3年易脱发,反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫,面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。

第 118 题 该者应疑诊哪种疾病( )。

A.类风湿性关节炎

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.系统性硬化病


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  • 第1题:

    题干:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE 再加上下列哪项实验室检查即可确诊?

    A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)

    C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


    正确答案:C
    (1)本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是:颧部红斑:盘状红斑;光敏感;口腔溃疡;关节炎;浆膜炎;肾脏病变;神经系统异常;血液学异常;免疫学异常;抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血,或WBC<0×109/L,或淋巴细胞<1.5×109/L,或血小板<100×109/L四条中有一项存在即为阳性,多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性,或抗ds-DNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或梅毒血清假阳性,判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感,因此要诊断SLE至少必须再有两条,答案中ANA(+)加狼疮细胞(+),为两条不同标准,有助于SLE诊断。ANA(+),LE细胞现象,抗SS-A及抗SS-B抗体(+),均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎,抗ds-DNA抗体主要见于SLE,具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE,称为SLE的标记抗体,因此抗ds-DNA(+)加抗Sm抗体(+)对SLE有重要诊断价值。活动期SLE,抗原抗体,由于补液激活,形成免疫复合物,因此CIC增高。由于补体消耗增加,故血中C3、CH4降低。相反,缓解期SLE补体多恢复正常。

  • 第2题:

    根据以下选项回答 117~118 题:

    第 117 题 当归主产于( )


    正确答案:C

  • 第3题:

    根据以下资料,回答 117~118 题:

    某冶炼厂男工,52岁,从事冶炼工作近25年。近年出现鼻黏膜糜烂、溃疡,鼻中隔穿孔。皮肤出现侵蚀性溃疡,久治不愈。

    第 117 题 该名工人最可能接触的有害物质是


    正确答案:B

  • 第4题:

    根据下列选项,回答 117~118 题。

    第 117 题 复溜穴的定位是( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    根据下列选项,回答 117~118 题:

    第 117 题 表面麻醉不能选用( )


    正确答案:A