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女性,30岁,停经35周,血压高伴尿蛋白(++)3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿(++),心肺(—),宫高31cm,头位,头浅定,FHR144次/分,急查尿蛋白(+)。下列治疗方案应除外:()A.急查肝肾功能B.胎心监护C.首选解痉治疗D.立即终止妊娠

题目

女性,30岁,停经35周,血压高伴尿蛋白(++)3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿(++),心肺(—),宫高31cm,头位,头浅定,FHR144次/分,急查尿蛋白(+)。下列治疗方案应除外:()

A.急查肝肾功能

B.胎心监护

C.首选解痉治疗

D.立即终止妊娠


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  • 第1题:

    27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿,血压升高3天不伴头晕头痛。检查:血压165/10OmmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位L0A,胎心率150次/分。尿蛋白 (++)。经过1周的入院治疗后,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量(~+)。其下一步的处理方案是 ( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    33岁,停经35周,血压高伴尿蛋白(抖)3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿(抖),心肺(-),宫高32cm,头位,头浅定,胎心率146次/min,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外

    A.急查肝肾功能

    B.胎心监护

    C.首选解痉治疗

    D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗

    E.立即终止妊娠


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    该患儿最可能的诊断是
    A.急性泌尿系感染
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.单纯性肾病

    答案:B
    解析:

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症。故选B。

  • 第4题:

    女,31岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm,头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外

    A、急查肝肾功能

    B、胎心监护

    C、首选解痉治疗

    D、查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗

    E、立即终止妊娠


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.颅内出血
    B.中毒性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症。故选B。