女,28岁,G3P0,停经40天行负压吸宫术,术后36天月经未来潮.近2日下腹隐痛,患者平素月经规律,术后阴道少量出血3天,术后3周始有性生活,血hCG(＋),B型超声显示宫内胎囊相当于孕2＋月大小,最可能的诊断为()。A.宫颈粘连B.排卵延迟C.再次妊娠D.盆腔感染E.人工流产漏吸

第1题：

第2题：

女，28岁，G3P0，停经40天行负压吸宫术，术后36天月经未来潮，近2日下腹隐痛，患者平素月经规律，术后阴道少量出血3天，术后三周始有性生活，血HCG阳性，B型超声显示宫内胎囊相当于孕2月大小，最可能的诊断为（）

A宫颈粘连

B排卵延迟

C再次妊娠

D盆腔感染

E人工流产漏吸

E
略

第3题：

女，43岁，G4P1，因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血25天，妇科检查子宫增大如孕50天大小，血HCG308620mmol/L，最大的可能是（）

A不全流产

B子宫内膜炎

C妊娠滋养细胞疾病

D子宫内膜息肉

E子宫复旧不良

C
术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血HCG数值异常增高，应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。

第4题：

女，25岁，G1P0，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，无腹痛及其他不适，术后三周始有性生活，血HCG阴性，最可能的情况为（）

A宫颈粘连

B排卵延迟

C再次妊娠

D人工流产不全

E异位妊娠

B
采用排除法，宫颈粘连应有腹痛；再次妊娠或异位妊娠时血HCG应为阳性；人工流产不全术后多为淋漓出血；患者无不适，血HCG阴性，故最大的可能是术后生殖内分泌失调，排卵延迟。

第5题：

女，38岁，G6P1，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，近2日下腹隐痛，术后三周始有性生活，血HCG阴性，B型超声提示宫腔积液，最可能的情况为（）

A宫颈粘连

B排卵延迟

C再次妊娠

D盆腔感染

E异位妊娠

A
人工流产术后停经、腹痛、宫腔积血为宫颈粘连的典型症状体征。