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肩难产是指()。A.胎儿以肩部最先进入骨盆腔,经阴道分娩困难B.胎头至胎体娩出时间间隔﹥60秒C.胎儿前肩嵌顿在母体骨盆的耻骨联合处,娩出困难D.胎头娩出后.需要使用其他辅助手法协助胎肩娩出E.肩难产都发生在巨大胎儿分娩时

题目
肩难产是指()。

A.胎儿以肩部最先进入骨盆腔,经阴道分娩困难

B.胎头至胎体娩出时间间隔﹥60秒

C.胎儿前肩嵌顿在母体骨盆的耻骨联合处,娩出困难

D.胎头娩出后.需要使用其他辅助手法协助胎肩娩出

E.肩难产都发生在巨大胎儿分娩时


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  • 第1题:

    诊断肩难产的要点包括()。

    A.胎头娩出后胎颈回缩

    B.胎儿颏部紧压会阴

    C.双肩径位于骨盆出口处

    D.胎肩娩出受阻

    E.会阴肿胀


    正确答案:ABD

  • 第2题:

    产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分最可能的胎位是A、LOP

    B、LOT

    C、LOA

    D、ROA

    E、ROP

    最可能的诊断应除外哪项A、肩难产

    B、扁平骨盆

    C、巨大儿

    D、骨盆倾斜度过小

    E、新生儿窒息

    目前选择的处理哪项是不恰当的A、屈曲大腿

    B、抬高臀部

    C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

    D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

    E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括

    A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤

    B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出

    C.娩出胎头时,以枕后位娩出

    D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出

    E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出


    正确答案:B
    此病例为骨盆入口平面相对性狭窄患者试产过程中,出现胎儿前不均倾位,宜剖宫产终止妊娠。

  • 第4题:

    经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在

    A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
    B.胎头已着冠时
    C.胎头娩出时
    D.胎肩娩出时
    E.胎盘娩出时

    答案:D
    解析:
    经阴道分娩时,为预防产后出血,可在胎肩娩出的同时,静注缩宫素10U,促使胎盘剥离,减少出血。而胎头拨露阴唇后联合紧张时是保护会阴的时机。故选D。

  • 第5题:

    关于臀助产术描述,错误的是

    A.胎臀娩出至脐部后,由接产者协助胎肩及胎头娩出
    B.可通过滑脱法助娩胎肩
    C.可通过旋转胎体法助娩胎肩
    D.胎肩娩出后,即将胎背转向前方,向下牵拉,娩出胎头
    E.助娩胎头困难时,可用后出胎头产钳术助产分娩

    答案:D
    解析:
    协助胎头娩出正确方法为:胎肩娩出后,待胎头沿骨盆斜径或横径入盆,下降并完成内旋转,适度下牵使胎头俯屈,胎头的枕部到达耻骨联合后面中点以下,以枕部为支点,胎体向上翻转牵拉,胎头仰伸娩出。

  • 第6题:

    下列哪项关于肩难产的定义是正确的

    A.胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
    B.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
    C.胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
    D.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
    E.胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    自骶骨进阴道,将胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后娩出

    A.压前肩法
    B.屈大腿法
    C.旋肩法
    D.断锁骨法
    E.牵后臂娩后肩法

    答案:E
    解析:
    牵后臂法;助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。

  • 第8题:

    35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的()

    • A、抬高臀部
    • B、屈曲大腿
    • C、耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
    • D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
    • E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

    正确答案:A

  • 第9题:

    孕妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢装缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的()

    • A、抬高臀部
    • B、屈曲大腿
    • C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
    • D、当后肩入盆时,将后肩向上旋转,同时将胎头通向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
    • E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至盆骨斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

    正确答案:C

  • 第10题:

    正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应在:()

    • A、胎头拨露后
    • B、抬头着冠后
    • C、胎儿前肩娩出后
    • D、胎儿娩出后
    • E、胎头拨露后不久

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在:()
    A

    胎头拨露阴唇后联合紧张时

    B

    胎头已着冠时

    C

    胎儿娩出时

    D

    胎肩娩出时

    E

    胎盘娩出时


    正确答案: B
    解析: 妊娠子宫比未妊娠子宫敏感,成熟子宫比未成熟子宫敏感,对临产前的子宫或分娩后的子宫最为敏感。它与缩宫素作用的不同点主要是,不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用,剂量稍大即产生强直性收缩,一定要在胎盘娩出后使用。

  • 第12题:

    单选题
    正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应在:()
    A

    胎头拨露后

    B

    抬头着冠后

    C

    胎儿前肩娩出后

    D

    胎儿娩出后

    E

    胎头拨露后不久


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在

    A.胎头拨露阴唇后联合紧张时

    B.胎头已着冠时

    C.胎儿娩出时

    D.胎头或胎肩娩出时

    E.胎盘娩出时


    正确答案:D

  • 第14题:

    关于臀助产术描述,错误的是

    A、胎臀娩出至脐部后,由接产者协助胎肩及胎头娩出

    B、可通过滑脱法助娩胎肩

    C、可通过旋转胎体法助娩胎肩

    D、胎肩娩出后,即将胎背转向前方,向下牵拉,娩出胎头

    E、助娩胎头困难时,可用后出胎头产钳术助产分娩


    参考答案:D

  • 第15题:

    经阴道分娩时,为预防产后出血,应在何时静注麦角新碱

    A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
    B.胎头已着冠时
    C.胎头娩出时
    D.胎肩娩出时
    E.胎盘娩出时

    答案:D
    解析:
    具有产后出血高危因素的产妇,可在胎儿前肩娩出时注射麦角新碱。正确答案为D

  • 第16题:

    经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在

    A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
    B.胎头已着冠时
    C.胎头娩出时
    D.胎肩娩出时
    E.胎盘娩出后

    答案:D
    解析:
    第三产程,遇有产后出血史或已发生宫缩乏力的产妇(如分娩次数≥5次的多产妇、双胎妊娠、羊水过多、滞产等),可在胎儿前肩娩出时注射麦角新碱0.2mg,或缩宫素10~20U静滴,预防产后出血。

  • 第17题:

    接生过程中,下列哪项处理是错误的(  )

    A.在宫缩期使胎头尽快娩出
    B.保护会阴协助胎头俯屈
    C.胎头娩出后,不应急于娩出胎肩,应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水
    D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴
    E.宫缩时协助胎头俯屈

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    接生过程中,下列哪项处理是错误的

    A.宫缩时协助胎头俯屈
    B.胎肩娩出后仍应注意保护会阴
    C.保护会阴协助胎头俯屈
    D.应让胎头在宫缩间歇期娩出
    E.胎头娩出后,不要急于娩出胎肩,应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水

    答案:B
    解析:
    胎头娩出后,仍然注意要保护会阴,至双肩娩出后,方可放松。

  • 第19题:

    下列哪项关于肩难产的定义是正确的()

    • A、胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
    • B、胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
    • C、胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
    • D、胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
    • E、胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿

    正确答案:B

  • 第20题:

    产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。目前选择的处理哪项是不恰当的()

    • A、屈曲大腿
    • B、抬高臀部
    • C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
    • D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
    • E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

    正确答案:C

  • 第21题:

    经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在:()

    • A、胎头拨露阴唇后联合紧张时
    • B、胎头已着冠时
    • C、胎儿娩出时
    • D、胎肩娩出时
    • E、胎盘娩出时

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    经阴道分娩时,为预防产后出血,静脉注射麦角新碱应在()
    A

    胎头拨露阴唇后联合紧张时

    B

    胎头已着冠时

    C

    胎头娩出时

    D

    胎肩娩出时

    E

    胎儿娩出前


    正确答案: A
    解析: 麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,大剂量时可使子宫肌强直性收缩,机械压迫肌纤维中的血管达到止血的作用。主要用于治疗产后出血、子宫复旧不良、月经过多等。麦角新碱在胎肩娩出时肌注或静脉注射,胎儿娩出前禁用。故D正确。

  • 第23题:

    单选题
    关于臀助产术描述,错误的是()
    A

    胎臀娩出至脐部后,由接产者协助胎肩及胎头娩出

    B

    可通过滑脱法助娩胎肩

    C

    可通过旋转胎体法助娩胎肩

    D

    胎肩娩出后,即将胎背转向前方,向下牵拉,娩出胎头

    E

    助娩胎头困难时,可用后出胎头产钳术助产分娩


    正确答案: D
    解析: 协助胎头娩出正确方法为:胎肩娩出后,待胎头沿骨盆斜径或横径入盆,下降并完成内旋转,适度下牵使胎头俯屈,胎头的枕部到达耻骨联合后面中点以下,以枕部为支点,胎体向上翻转牵拉,胎头仰伸娩出。