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  • 第1题:

    25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是下列哪项

    A.剖宫产术

    B.应助产缩短第二产程

    C.等待自然分娩

    D.忌用吗啡

    E.肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案:B

  • 第2题:

    孕妇25岁,GOPO孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是

    A.剖宫产术
    B.应助产,以缩短第二产程
    C.等待自然分娩
    D.忌用吗啡
    E.肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:B
    解析:
    这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科合并症的处理原则之一。

  • 第3题:

    关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是:( )

    A.忌用吗啡
    B.应行剖宫产术
    C.应缩短第二产程
    D.无感染者不需使用抗生素
    E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是

    A.应行剖宫产
    B.应缩短第二产程
    C.忌用吗啡
    D.无感染者不需使用抗生素
    E.应预防产后出血,应肌注麦角新碱

    答案:B
    解析:
    这题亦考查妊娠合并心脏病的产科处理原则。学生常见错误是选择C。分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时,可静脉注射吗啡3~5mg(或5~10mg皮下注射),以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后,如出现呼吸抑制,可予纳洛酮对抗。风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择,应根据具体情况而定,如心功能级,胎儿不大,胎位正常,估计能短期内结束分娩者,可经阴道分娩。

  • 第5题:

    关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是

    A.忌用吗啡
    B.应缩短第二产程
    C.应行剖宫产术
    D.无感染者不需使用抗生素
    E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱

    答案:B
    解析: