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女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不良C．疼痛D．气体交换受损E．潜在并发症：心力衰竭

题目

女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

A．体温过高

B．营养不良

C．疼痛

D．气体交换受损

E．潜在并发症：心力衰竭

相似考题

1.男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养不足E.有感染的危险

2.患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭

3.患儿，女，3岁，咳嗽、咳痰、发热两天，体温39．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不足C．气体交换受损D．清理呼吸道无效E．潜在并发症：心力衰竭

4.患儿，男，2岁。咳嗽，发热2d，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，对此患儿的护理措施下列哪项不妥（ ）A．病室内空气流通，温湿度适宜B．控制输液速度，每小时10ml/kgC．经常变换体位，协助排痰D．超声雾化吸入E．吸氧

更多“女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示,动脉氧 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道无效

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：B
    肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第2题：

    女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

    A、疼痛

    B、营养不良

    C、体温过高

    D、气体交换受损

    E、潜在并发症：心力衰竭


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿，两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃，呼吸困难，口唇发干，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不良
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：心力衰竭


    答案：C
    解析：
    从血气分析PaO7.6kPa，PaCO8kPa上可以看出，小儿此时呼吸功能较弱，体内氧浓度较低，故而首选考虑气体交换护理，选C。解题关键：肺炎病变在肺泡和肺间质，导致呼吸面积减少，应加强气体交换受损的护理。

  • 第4题：

    女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

    A.疼痛
    B.营养不良
    C.体温过高
    D.气体交换受损
    E.潜在并发症：心力衰竭

    答案：D
    解析：
    气体交换受损与肺部炎症有关。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道低效

    D

    体液不足

    E

    潜在并发症：惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。
    A

    高频正压通气

    B

    持续低流量吸氧

    C

    无创通气

    D

    机械通气

    E

    面罩高浓度给氧


    正确答案： B
    解析： 根据患者血气分析结果提示慢性呼吸衰竭2型，治疗应采用持续低流量吸氧，故选B。

  • 第8题：

    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．气体交换受损

    D．清理呼吸道无效

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：C

  • 第9题：

    患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。
    为明确诊断还需做哪项检查

    A.CT
    B.心电图
    C.动脉血气分析
    D.脑电图
    E.肾动脉造影

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.活动无耐力
    D.气体交换受损
    E.潜在并发症：心力衰竭

    答案：D
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难、发绀，血气分析示血氧低，支持气体交换受损。

    【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第11题：

    男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养不足
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）

    • A、复查X线胸片
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能
    • E、胸腔B超

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    患儿，男性，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    营养不足

    C

    气体交换受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： B
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27.6kPa、PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第14题：

    单选题
    男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养不足

    E

    有感染的危险


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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