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患者男性,68岁,高血压病史15年,因酒后突发剧烈头痛:呕吐,右侧肢体偏瘫,且出现意识障碍送至入院,测血压200/120mmHg,头部CT示高密度影,该病人最有可能的诊断是( )A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.TIAE.蛛网膜下腔出血

题目

患者男性,68岁,高血压病史15年,因酒后突发剧烈头痛:呕吐,右侧肢体偏瘫,且出现意识障碍送至入院,测血压200/120mmHg,头部CT示高密度影,该病人最有可能的诊断是( )

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血


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更多“患者男性,68岁,高血压病史15年,因酒后突发剧烈头痛:呕吐,右侧肢体偏瘫,且出现意识障碍送至入院, ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

    若需要进一步明确出血病因,下述检查应选择
    A.X线
    B.CT
    C.MRI
    D.脑血管造影
    E.腰椎穿刺

    答案:D
    解析:

    颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因,其他选项均有可能,但属于少见原因。
    脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段,应视为常规检查,尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发,有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
    尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的,从而保护了脑神经元,稳定其功能及增进脑血灌流,改善脑供血,提高对缺氧的耐受力。

  • 第2题:

    A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
    B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
    C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,右侧偏瘫
    D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪,无意识障碍
    E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍

    脑栓塞的常见表现是

    答案:E
    解析:

    脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍。题1答案选E。小脑出血常眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。题2答案选A。

  • 第3题:

    A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
    B.意识丧失,双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
    C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,右侧偏瘫
    D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪,无意识障碍
    E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍

    脑栓塞的常见表现

    答案:E
    解析:
    2.脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常在安静和睡眠状态下发病,多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,常伴有头痛、呕吐、意识障碍等临床表现。小脑出血应该有小脑的定位体征,眩晕,共济失调。

  • 第4题:

    患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

    若需要防治该患者脑血管痉挛,原则上因选择
    A.硝苯地平
    B.地尔硫?
    C.维拉帕米
    D.非洛地平
    E.尼莫地平

    答案:E
    解析:

    颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因,其他选项均有可能,但属于少见原因。
    脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段,应视为常规检查,尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发,有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
    尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的,从而保护了脑神经元,稳定其功能及增进脑血灌流,改善脑供血,提高对缺氧的耐受力。

  • 第5题:

    A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
    B.意识丧失,双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
    C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,右侧偏瘫
    D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪,无意识障碍
    E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍

    小脑出血的常见表现

    答案:A
    解析:
    2.脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常在安静和睡眠状态下发病,多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,常伴有头痛、呕吐、意识障碍等临床表现。小脑出血应该有小脑的定位体征,眩晕,共济失调。