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慢支合并慢阻肺早期可出现（ ）A．PaO<SUB>2</SUB>↓B．PaCO<SUB>2</SUB>↑C．呼碱D．呼酸E．PaO<SUB>2</SUB>↑

题目

慢支合并慢阻肺早期可出现（ ）

A．PaO<SUB>2</SUB>↓

B．PaCO<SUB>2</SUB>↑

C．呼碱

D．呼酸

E．PaO<SUB>2</SUB>↑

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1.患者，男，80岁。主因“烦躁、喘憋5小时”就诊。现症见：烦躁不安，喘憋不能平卧，动则尤甚，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫黯，苔白滑，脉沉细。急查血气分析示：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；50mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；65mmH9。下列各项治疗中，正确的是A.持续低浓度（25％）给氧，中药予以真武汤合五苓散B.持续高浓度（40％）给氧，中药予以真武汤合五苓散C.持续低浓度（25％）给氧，中药予以济生肾气丸D.持续高浓度（40％）给氧，中药予以济生肾气丸E.间断高浓度（40％）给氧，中药予以真武汤合五苓散散

2.某慢性阻塞性肺疾病病史l5年患者，l周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；45mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；60mmH9，pH 7．30。改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧

3.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

4.某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；52mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；60mmH9，pH 7．49，BE十19mmol／L，K十2．4mmol／L，Cl—76mmol／L。应首选的治疗措施是A.呼吸机辅助通气B.补碱性药物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.利尿剂

参考答案和解析
正确答案：ABD
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  • 第1题：

    患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为

    A、慢支，肺气肿，肺部感染

    B、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸

    C、慢支，肺气肿，右侧气胸

    D、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液

    E、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液


    参考答案：B

  • 第2题：

    男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

    A.慢支、肺气肿、肺部感染
    B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    C.慢支、肺气肿、右侧气胸
    D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
    E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

    答案：B
    解析：
    病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期"支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期心脏搏动，临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发绀、右肺呼吸音减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。

  • 第3题：

    组合电器运维细则中，室内组合电器发生故障有气体外逸时，只有在组合电器室彻底通风或检测室内氧气含量正常（不低于18%），SF<SUB>6</SUB>气体分解物完全排除后,才能进入室内,必要时带（），穿防护服。

    (A)防毒面具 (B)正压式呼吸器 (C)口罩 (D)检测仪

    答案：A,B
    解析：

  • 第4题：

    男患者55岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

    A．慢支，肺气肿，肺部感染

    B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸

    C．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液

    D．慢支，肺气肿，右侧气胸

    E．慢支，肺气肿，肺栓塞


    正确答案：B

  • 第5题：

    男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

    A.慢支、肺气肿
    B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    C.慢支、肺气肿、右侧气胸
    D.慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液
    E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

    答案：B
    解析：
    病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期心脏搏动，临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发绀、右肺呼吸音减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。

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