患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑B、排尿异常C、体液过多D、有继发感染E、有皮肤完整性受损可能目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息B、无盐饮食C、高蛋白饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药

肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。

1.考点：肾病综合征的护理诊断；精析：肾病综合征主要的护理诊断是C体液过多与病性水肿有关。其他的护理诊断还包括①营养失调，低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关；②有感染的微量与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用等有关；③有皮肤完整性受损的危险，与水肿、营养不良有关；④活动无耐力与水肿、用药等有关。但C根据题干是当前最主要的护理诊断，故本题应选C。避错：根据题干的全部内容很容易作答，将C与其他选项对比，也很容易回答。题干就说明，患者水肿明显，低蛋白血症，蛋白尿及高胆固醇血症，只有C涉及这些内容。

肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。

1.考点：肾病综合征的护理诊断；精析：肾病综合征主要的护理诊断是C体液过多与病性水肿有关。其他的护理诊断还包括①营养失调，低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关；②有感染的微量与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用等有关；③有皮肤完整性受损的危险，与水肿、营养不良有关；④活动无耐力与水肿、用药等有关。但C根据题干是当前最主要的护理诊断，故本题应选C。避错：根据题干的全部内容很容易作答，将C与其他选项对比，也很容易回答。题干就说明，患者水肿明显，低蛋白血症，蛋白尿及高胆固醇血症，只有C涉及这些内容。