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男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心率140次/min，律齐无杂音，双肺(-)，为明确诊断应首选A．胸片B．超声心动C．血常规D．心电图E．核素检查
题目
男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心率140次/min，律齐无杂音，双肺(-)，为明确诊断应首选
A．胸片
B．超声心动
C．血常规
D．心电图
E．核素检查
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第1题：
患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺（-）。为明确诊断应首选
A、胸片
B、超声心动
C、血常规
D、心电图
E、核素检查
参考答案：D
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第2题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
为确定诊断，首选的检查是A.胸部X线片
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图答案：A解析： -
第3题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性喷音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
该患者目前最重要的治疗措施是
A.利尿加强心治疗 B.控制感染
C.止咳、祛痰 D.解痉、平喘答案：B解析：[答案]B
[考点]慢性肺心病的诊断和治疗
[分析]该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，1年来有右心功能不全的表现（心悸、气短和下肢水肿），近1周来因感染发热致使病情加重，结合查体发现呼吸急促、缺氧表现（口唇发绀）、双肺叩过清音和听诊散在干、湿性啰音、心率增快、下肢水肿等，符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断，其余诊断均不全面和准确；为明确诊断首选胸部X线片为正确答案；因为本次病情加重主要是由于感染所致，所以最重要的治疗是控制感染，其余三种治疗措施也是正确的，但相比之下，没有控制感染重要。 -
第4题：
男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心律140次/分，律齐无杂音，双肺（－），为明确诊断应首选（ ）。A.胸片
B.超声心动图
C.血常规
D.心电图
E.核素检查答案：D解析：患者突发心悸，考虑心绞痛，应用心电图确诊，心电图表现为ST段压低。 -
第5题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
该患者目前最重要的治疗措施是A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘答案：B解析：[考点]慢性肺心病的诊断和治疗
[分析]该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，1年来有右心功能不全的表现（心悸、气短和下肢水肿），近1周来因感染发热致使病情加重，结合查体发现呼吸急促、缺氧表现（口唇发绀)、双肺叩过清音和 听诊散在干、湿性啰音、心率增快、下肢水肿等，符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断，其余诊断均不全面和准确；为明确诊断首选胸部X线片为正确答案；因为本次病情加重主要是由于感染所致，所以最重要的治疗是控制感染，其余三种治疗措施也是正确的，但相比之下，没有控制感染重要。