3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是A、先天性巨结肠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、肠旋转不良D、单纯性胎粪性便秘E、肠闭锁

临床表现
1.胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀患儿生后48小时
内多无胎便或仅有少量胎便排出，可于生后2～3天出现低位肠梗阻症状。以后即有顽固性便秘。严重者发展成不灌肠不排便。痉挛段愈长，出现便秘时间愈早，愈严重。腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音增强，膈肌上升引起呼吸困难。
2.呕吐、营养不良、发育迟缓由于功能性肠梗阻，可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁，严重者可见粪样液，加上长期腹胀、便秘使患儿食欲下降，影响营养
物质吸收致发育迟缓、消瘦、贫血或有低蛋白血症伴水肿。
3.直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存多量粪便，可排出恶臭气体及大便。
X线检查
（1）腹部立位平片：多显示低位结肠梗阻，近端结肠扩张，盆腔无气体。
（2）钡剂灌肠检查：其诊断率在90％左右，可显示痉挛段及其上方的扩张肠管，排钡功能差。

先天性巨结肠：多数病儿生后2～3天不排便或延迟排便，出现腹胀、拒食、呕吐等急性低位性肠梗阻表现，扩肛或使用开塞露排便后症状暂时缓解，但数日后又出现便秘、腹胀症状，有时可缓解数日，期间可自行排便，但不能排尽肠内积粪，逐渐出现顽固性便秘，经灌肠排出奇臭粪便和气体后症状好转，后又反复，最终必须依赖灌肠才能暂时缓解肠梗阻。

【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】