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患儿，男，胎龄39周，产钳助产，生后第2天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T:36.1℃，前囟隆起，肌张力减低最可能的诊断是（ ）A．新生儿溶血症B．新生儿败血症C．新生儿黄疸D．新生儿颅内出血E．新生儿硬肿症
题目
患儿，男，胎龄39周，产钳助产，生后第2天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T:36.1℃，前囟隆起，肌张力减低
最可能的诊断是（ ）
A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿黄疸
D．新生儿颅内出血
E．新生儿硬肿症
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第1题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。
该患儿最有可能的是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
正确答案：B
该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。 -
第2题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首优的护理诊断是
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症：脑疝答案：E解析：
根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。 -
第3题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。对该患儿不适宜的护理措施是
A.降低颅内压
B.可使用维生素K
以控制出血
C.烦躁不安、惊厥时可用镇静药
D.抗生素预防感染
E.保持安静，尽量避免惊扰答案：D解析： -
第4题：
足月儿，产钳助产，生后第2d出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，体温：36.1℃，前囟隆起，肌张力减低。
最可能的诊断是（ ）
A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿黄疸
D．新生儿颅内出血
E．新生儿硬肿症
正确答案：D
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第5题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿颅内出血答案：E解析：