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男,50岁,肝硬化病史5年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为( )A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃溃疡出血C.十二指肠壶腹部溃疡出血D.急性胃黏膜糜烂E.胃癌出血

题目

男,50岁,肝硬化病史5年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

上消化道出血的最可能原因为( )

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡出血

C.十二指肠壶腹部溃疡出血

D.急性胃黏膜糜烂

E.胃癌出血


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分

    该患者止血治疗的首选方法是
    A.胃酸抑制药
    B.止血药
    C.垂体后叶素
    D.三腔两囊管压迫止血
    E.输血治疗

    答案:B
    解析:
    1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物,常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定,但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高,宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

    2.肝硬化病人门脉压力增高,使食管下段和胃底静脉曲张,破裂出血是最常见并发症

    3.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血

  • 第2题:

    男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

    上消化道出血的最可能原因为( )
    A.食管胃底静脉曲张出血
    B.十二指肠球部溃疡出血
    C.胃溃疡出血
    D.胃癌出血
    E.急性胃黏膜糜烂

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

    对于该病人下列哪项不正确( )
    A.平卧位,将头略抬高
    B.密切观察生命体征,注意出血情况
    C.保持三腔二囊管通畅
    D.减轻病人的紧张情绪
    E.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分

    该患者上消化道出血的原因可能是
    A.胃癌出血
    B.胃溃疡出血
    C.十二指肠球部溃疡出血
    D.急性胃黏膜糜烂
    E.食管胃底静脉曲张破裂出血

    答案:E
    解析:
    1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物,常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定,但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高,宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

    2.肝硬化病人门脉压力增高,使食管下段和胃底静脉曲张,破裂出血是最常见并发症

    3.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血

  • 第5题:

    男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

    该病人止血治疗的首选方法是( )
    A.胃酸抑制剂
    B.垂体后叶素
    C.止血药
    D.输血治疗
    E.三腔二囊管压迫止血

    答案:E
    解析: