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某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
题目
某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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第1题：
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是
A.测口腔温度时护士要扶托体温计
B.用纱布遮盖眼睛以防角膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
E.使用约束带防止患者坠床答案：D解析：
目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度，由下表记分，最低3分，最高15分。正常人15分。积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。
压疮好发予受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。根据GCS评分判断患者为昏迷，患者不能自行变换卧位，骶尾部长期受压，最易发生压疮。
昏迷患者禁忌口温测量；双眼可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布给予保护；两次鼻饲间隔时间应不少于2小时；应使用床挡防止坠床。对牙关紧闭、抽搐患者室内光线宜暗，该患者无此要求。 -
第2题：
患者，男性。43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则，二便失禁。两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是A:嗜睡
B:意识模糊
C:昏睡
D:浅昏迷
E:深昏迷答案：E解析： -
第3题：
20、患者张某，因脑出血昏迷入院，评估病人后，确认该病人存在以下护理问题，护士应优先解决的问题是
A．清理呼吸道无效
B．语言沟通障碍
C．便秘
D．皮肤完整性受损
C -
第4题：
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为
A.10分
B.8分
C.6分
D.4分
E.2分答案：C解析：
目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度，由下表记分，最低3分，最高15分。正常人15分。积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。
压疮好发予受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。根据GCS评分判断患者为昏迷，患者不能自行变换卧位，骶尾部长期受压，最易发生压疮。
昏迷患者禁忌口温测量；双眼可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布给予保护；两次鼻饲间隔时间应不少于2小时；应使用床挡防止坠床。对牙关紧闭、抽搐患者室内光线宜暗，该患者无此要求。 -
第5题：
患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.意识模糊
B.浅昏迷
C.昏睡
D.深昏迷
E.嗜睡答案：D解析：