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8月份，患儿9岁，高热39.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压8/5kPa，肛拭子取便镜检为脓细胞，红细胞(+)，最可能的判断是（ ）A．细菌性痢疾中毒休克型B．霍乱并发，循环衰竭C．钩端螺旋体病肺大出血型休克D．青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应E．青霉素过敏性休克
题目
8月份，患儿9岁，高热39.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压8/5kPa，肛拭子取便镜检为脓细胞，红细胞(+)，最可能的判断是（ ）
A．细菌性痢疾中毒休克型
B．霍乱并发，循环衰竭
C．钩端螺旋体病肺大出血型休克
D．青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应
E．青霉素过敏性休克
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第1题：
某患儿，5岁，高热40.8℃，昏迷不醒，抽搐，四肢厥冷，休克血压，肛拭子取便镜检：脓细胞(+)，红细胞(+)。
该患儿最可能的诊断是（ ）
A．流行性出血热
B．细菌性痢疾中毒休克型
C．细菌性痢疾中毒脑型
D．霍乱并发循环衰竭
E．青霉素过敏性休克
正确答案：B
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第2题：
患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。
患儿应采取的隔离种类为（）。A.分泌物隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.昆虫隔离
E.呼吸道隔离答案：B解析：患儿起病急，症状重，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞，提示有消化道感染。为避免感染传播，应对该患儿实施消化道隔离。 -
第3题：
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)预防该病的综合措施中最重要的是
A.隔离患者
B.发现并处理带菌者
C.加强社区卫生监督管理
D.接种疫苗
E.流行季节预防服药答案：C解析：
该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G
杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。
预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。 -
第4题：
患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。患儿应采取的隔离种类为( )
A.分泌物隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.昆虫隔离
E.呼吸道隔离答案：B解析：
即使无潮湿或污染也要更换隔离衣。 -
第5题：
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)应考虑该患者为
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.钩端螺旋体病
D.阿米巴痢疾
E.伤寒答案：A解析：
该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G
杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。
预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。